甲亢

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TUhjnbcbe - 2024/10/11 16:35:00
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很多人体检发现患有甲状腺疾病,尤其是有甲状腺结节,往往会十分紧张。上海交通大学医医院黄浦分院内分泌科主任医师安增梅介绍,甲状腺位于颈部前方,形状像一只美丽的蝴蝶,其分泌产生的甲状腺激素对人体十分重要,控制身体基本的代谢,但甲状腺激素产生过多就出现甲亢,分泌不足就是甲减,某些情况下甲状腺形态也会出现改变,比如发生肿大或形成结节,甚至甲状腺癌。

甲状腺结节及甲状腺癌的发病率呈上升趋势,尤其是甲状腺癌,在女性恶性肿瘤中由年的第14位上升到现在的第4位,并出现年轻化趋势,甚至十几岁儿童患甲状腺癌。安主任表示,主要是由于以下四个原因:第一,对甲状腺结节的重视程度增加;第二,检测手段的进步:B超可以发现1-2mm大小结节;第三,环境因素:包括潜在的辐射、生活节奏加快、各种状态紧张、焦虑等;第四,穿刺活检及手术增多也使甲状腺癌诊断率升高。

不少人体检以后,发现B超报告显示甲状腺结节“边界不清”、“回声不均”、“钙化”、“胶质潴留”,家住黄浦的黎女士这次的B超报告就显示甲状腺结节“钙化”,她非常担心自己的甲状腺出问题,甚至开始怀疑自己的甲状腺结节是恶性的。对此,安主任指出,甲状腺结节在成人中以超声检查方式统计的发病率20%-76%,也就是说每2-3个成人中就有一个人有甲状腺结节。甲状腺结节多为良性,如结节低回声、形状不规则、边界不清楚、有微钙化、结节生长迅速、伴有颈部淋巴结肿大,则恶性可能性较大。但并不是所有边界不清、钙化者都是恶性,粗大钙化恶性的可能性小,即使微小钙化也不全是恶性。回声不均只是提示结节内有多种成分,良、恶性结节均可有回声不均,还需结合其他特征判断良、恶性;胶质潴留一般考虑良性结节。她表示,目前最可靠的鉴别良、恶性的方法是甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB),即在超声引导下,用细针穿刺抽取一些细胞,做病理学检查。

此外,很多查出甲状腺疾病的人纠结着是否还能吃加碘盐?安主任表示,一般认为甲减、良性甲状腺结节可以食用加碘盐及海产品,甲亢病人应忌碘饮食;严重的自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、结节可疑恶性时不建议进食含碘高的食物。

总的来说,甲状腺疾病并不可怕,甲减患者补充甲状腺激素、甲亢患者抗甲状腺药物治疗;良性甲状腺结节有压迫症状时手术治疗,一般情况下随访即可;甲状腺癌患者除未分化癌外其他三种恶性程度低,生存期长甚至可临床治愈。平时保持生活规律、精神愉快、避免过度劳累、情绪波动等。

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