膏方调治甲状腺疾病
“补养”“调治”两不误
最近几年，随着医疗水平和人们保健意识的不断提高，甲状腺疾病的检出率和患病率都呈现逐年上升的趋势。甲状腺疾病在中医学属于“瘿病”范畴。当今社会，人们的工作生活节奏越来越快，人们普遍存在压力大，精神紧张焦虑等情况，易致肝气郁结，不得疏泄，气不行津，停聚成痰，日久气滞血瘀；或思虑过度，内耗心血，损伤脾气，精微不化，日久化为水湿，留于体内凝聚成痰，痰浊循经上扰，结于颈前；或经常加班或熬夜，身体长期处于亚健康状态，正气亏虚，卫外不固，易外感邪毒，与痰湿浊气瘀血互结而发病。
临床上，甲状腺疾病主要见有甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进(简称甲亢)和甲状腺机能减退(简称甲减)、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺恶性肿瘤等。那么问题来了：如何治疗甲状腺疾病？中医中药在治疗甲状腺疾病方面有着独特的优势和疗效。根据病机虚实的不同变化处方施药，因证立法，据法选方，纠正五志过极，则可使阴阳平衡，气血和调，恢复脏腑功能的协调。而在中医药治疗甲状腺疾病的手段当中，膏方兼具“补养”和“调治”的功效，可根据不同患者的体质特点和证候类型，以血肉之有情，草木之精华组方遣药，定制个体化的膏方，服用方便,药物浓度高,易于机体吸收，作用缓和持久,口感较好，值得临床推广使用。下面这几种常见的甲状腺疾病尤其适合膏方调治，一起来看一看吧。
1
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病甲亢）
Graves病甲亢是我们生活中比较常见的疾病之一，在中医学里属于“瘿瘤”“瘿气”“心悸”范畴。这种疾病的病程较长，规范治疗直至治愈停药需多年时间。患者急性发病之始，多见颈前肿大，伴有情绪激动、烦躁易怒、消谷善饥、消瘦乏力、心悸多汗、肢体颤抖、甚则双目突出等症状，属心肝火旺之实证，不宜服用膏方，在采用中西医结合治疗，积极有效控制病情后，在减药阶段和维持治疗阶段的患者，多见心肝阴虚、气阴两虚兼见痰瘀互结之症，可通过辩证施治，用膏方调节机体状态，扶正补虚，化痰散结，配合西药以达到早日临床治愈的目的。
2
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症，简称甲减，中医从“虚劳”立名。多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损而发病。表现为精神倦怠、乏力、畏寒、食欲不振、记忆力薄、脱发、四末不温、腰膝酸软，甚至颜面肢体水肿等。病理改变主要是正气虚弱，尤以阳气虚为主。病变主要涉及肾，波及心肾两脏。阳虚无以化湿运血，可有痰湿、瘀血等病理夹杂。临床分为亚临床甲减和临床甲减。一般需甲状腺激素替代治疗，是个长期甚或终身治疗的过程。
中医能针对亚甲减患者的体质特点,及早对其进行干预,纠正其偏颇体质,可防止或延缓其向临床甲减发展。对临床甲减患者,调整其病理体质,可延缓疾病进展或减少甲状腺激素的用量。冬季之时，甲减病情多趋加重，治疗上应以扶正为主,尤以温补肾阳为本,兼顾心脾,阳损及阴则应阴阳双补,同时辅以袪痰利湿、活血化瘀等治法。体现了中医因人、因时的治病思想。膏方缓图甚为适宜。
3
桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎属于中医学“瘿病”的范畴，以甲状腺组织中大量的淋巴细胞浸润，甲状腺过氧化物酶抗体和/或甲状腺球蛋白抗体水平升高为主要特征。临床多见颈前局部肿大，B超见弥漫结节状改变。是引起甲状腺功能减退的最主要原因。中医认为本病与先天禀赋不足，或后天调养不当，或感受外邪等有关。患者每因劳累体虚后发病致病情反复，逐渐加重，致病程绵长不愈，机体阴阳失调，变证百出。病程迁延，耗伤正气，痰气郁结化火，火热耗气伤阴，久则气阴两虚。故本病的病机为正虚邪恋为主。气虚、阴虚为本病之本，标实为气机郁滞，痰瘀互结。治疗上应益气健脾扶正以治病之本，理气化痰、消瘿散结解毒而治标，标本兼顾。
中药治疗桥本病具有明显的优势，不仅可以有效改善症状,而且能够双向调节患者体内激素水平,调节免疫反应，降低甲状腺自身抗体水平，通过辩证调节脏腑功能，封蛰之季，膏方调治以期来年正气存内，邪不可干，稳定甚或改善病情。
4
甲状腺结节
甲状腺结节是所有甲状腺疾病中最常见的疾病，属于中医学“瘿瘤”的范畴，多在体检时发现，临床观察到大多数甲状腺结节是良性的，多数患者平素并无明显不适症状，部分结节较大的患者临床主要表现如颈部胀闷感、颈部肿块、咽有阻塞感等。形成结节的病理产物和致病因素主要是肝郁气滞，脾气虚弱，痰凝、气滞、血瘀。膏方通过辩证可调节脏腑功能、提高机体正气，从而遏制结节进一步发展。
5
甲状腺癌
甲状腺癌属于中医学“石瘿”范畴。手术虽能祛除邪毒，但常常造成患者气血耗伤。术后患者多有体质虚弱,正气不足,邪毒留滞的状况。津血同源，津液亏乏，咽喉失养，可出现声音嘶哑等。正气不足，易出现病情反复。中西医结合的治疗理念是“既病防复”，在手术治疗后，术后需行促甲状腺激素抑制治疗，以预防甲状腺癌复发，已作为指南共识。
临床上，甲状腺癌术后患者或因补充甲状腺素，常出现心悸的临床症状。又因对疾病担忧而见情志抑郁等症。故临床应注重疏肝健脾、养阴生精,扶助正气,宁心安神等，同时选用清热解毒、化浊消瘀、清解余邪的中药治疗。膏方基于四季养生、扶正祛邪等思想，可提升机体正气，达到治病求本的目的，康复可期。
医院膏方门诊日程安排，9月28日起可预约
这个冬天，让医院海派膏方守护你的健康——年医院膏方门诊排班表及预约方式看这里
这个冬天，让医院海派膏方守护你的健康——年医院膏方门诊排班表（西院）及预约方式看这里
作者简介：
徐佩英
上海中医药大学附属医院内分泌科主任医师
医院高级中医师
上海市名中医丁学屏工作室学术继承人之一
上海中医药学会糖尿病分会委员
上海市中西医结合学会内分泌和代谢病专业委员
临床一线工作30余年，主要从事糖尿病及慢性并发症及甲状腺疾病的中医药治疗和临床研究，尤其在治疗甲状腺疾病方面积累了丰富的临床经验
多项国家级、省市级课题主要参与者；主持多项教学课题研究
《跟名医做临床》主编、《糖尿病中西医实用手册》副主编，参编糖尿病专著多部
核心期刊发表专业论文及教学论文10余篇
原标题：《5种常见甲状腺疾病，膏方调治效果好》