宿迁网讯（记者孙军贤）随着电子产品的普及以及人们生活习惯的改变，眼科门诊悄悄出现越来越多因为以下问题就诊的患者，有老人、中青年，也不乏很多儿童患者，他们常常会告诉眼科医生：“我的眼睛很干涩”“我的眼睛痒”“我有时候会看不清东西，眨眨眼睛就会好一点”“我的孩子最近频繁的眨眼”……
医院医院眼科副主任医师秦书艳温馨提醒您，如果您出现眼部干涩、发痒、异物感、视疲劳、视物模糊、畏光、灼热感等症状，您很可能患上了“干眼症”，医院的眼科门诊就诊。
专家简介
秦书艳：医院医院眼科副主任医师，硕士，江苏省妇幼保健儿童眼病防治分会第二届委员会委员，江苏省残疾人康复协会第二届视力康复专业委员会委员、江苏省中西医结合学会委员、淮海眼科联盟委员、宿迁市医学会眼科分会副主任委员。宿迁市“十三五”医学青年人才，“双千工程”千名人才第二层次培养对象、年度宿迁科技成果奖三等奖获得者，从事临床工作18年，发表论文10余篇。擅长各种复杂白内障、眼整形及泪道手术。对眼表尤其干眼以及视网膜疾病的诊疗具有丰富的临床经验。
1什么是干眼症？
秦书艳介绍，我们正常人眼睛表面有一层薄薄的膜，叫做泪膜，它可以润滑眼球，保持我们角膜光滑透亮，泪膜一共有三层成分：脂质层、水样层和黏蛋白层。其中最外层就是位于眼皮的“睑板腺”分泌的脂质层，这些油脂可以防止眼泪过快蒸发，起到“锁水”的作用。中间这层叫水样层，是有我们的泪腺分泌物的，起到“补水”的作用。最内层叫做黏蛋白层，是由我们的结膜杯状细胞以及角膜结膜上皮细胞产生的，可以稳定泪膜，防止微生物入侵。
“任何原因导致泪液减少、泪液质量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表损害，引起眼部不适的疾病，都称为干眼症。”秦书艳说。
2为什么会得干眼症呢？
秦书艳说干眼症和很多因素有关，综合起来主要有六个方面：一、衰老：睑板腺功能退化导致老年人更容易患干眼症，而绝经期女性因为体内激素水平的改变，也可导致干眼的发生；二、电子产品：长时间对着电子屏幕可明显减少眨眼的次数，引起眼泪蒸发过强；三、眼妆的应用：长期化妆可能堵塞睑板腺开口，引起局部眼睑缘炎症；四、干燥的环境：气候的干燥、空气污染、烟雾、粉尘或者空调房影响泪膜稳定性，增加泪液的蒸发；五、全身疾病的影响：干燥综合征、糖尿病、甲亢等全身疾病会导致干眼的发生；六、某些药物影响：长期不规范应用含防腐剂滴眼液会损伤眼表，造成干眼，而抗组胺药、部分降压药及抗焦虑药物会对泪液产生影响。
3凭症状就能确诊干眼症？
秦书艳指出，仅凭患者的自主症状是不能诊断干眼症的，目前比较先进的诊疗设备可以简单、无创又全面的测出患者各项数据，分析患者眼表情况、睑板腺拍照及开口情况以及脂质层及泪液动态观察评估。
“我科现在应用的Oculus眼表综合分析仪可在10分钟之内测量出患者的泪膜破裂时间、睑板腺形态、睑板腺开口阻塞情况、眼红指数等，客观地为干眼症的诊断提供充分依据。”秦书艳指着仪器介绍。
秦书艳介绍，此外该科还将引进LipiView眼表面干涉仪，纳米级量化泪膜油脂层厚度，更科学标准的评估睑板腺分泌油脂及开口的情况，为干眼诊断分型提供依据。
4干眼症有哪些危害？
有些人说，干眼症不需要治疗，点点眼药水，少看点手机电脑就可以了，那么真的是这样吗？秦书艳强调，轻度的干眼症可能仅仅在用眼疲劳后会出现一些不适的症状，但是干眼症是一个慢性病，如果不重视，会慢慢加重，当眼表损害到一定程度，那么就真的不是眼部不适感、点点眼药水就能好那么简单了。
“眼部的异物感、刺痛可能导致无法使用电脑、手机，无法工作，角膜上皮损伤导致眼部疼痛难忍，角膜深层的损伤导致瘢痕形成影响视力，甚至穿孔需要进行角膜移植等等严重的后果。此外，干眼也是部分眼睑痉挛的主要原因之一。”秦书艳提醒道。
5干眼症如何治疗？
秦书艳指出，传统干眼的治疗大多以局部应用人工泪液为主，补充“水液”，大多只能暂时缓解症状，一些含有防腐剂的滴眼液若长期使用，则起到反作用。目前一些新型制剂独立包装的不含防腐剂的人工泪液以及一些可促进泪液分泌、黏蛋白分泌甚至脂质层分泌的新型人工泪液的问世也为干眼症的治疗提供新的选择。此外，局部抗炎滴眼液在干眼症中应用的也越来越广泛，减轻眼表的炎症反应，改善泪膜的稳定性。
除了局部滴眼液的应用，秦书艳指出，越来越多的物理疗法参与到干眼症的治疗中，如眼部雾化熏蒸治疗、泪道栓子的植入治疗，以及目前国际最先进的“强脉冲光（OPT）治疗”、Lipiflow睑板腺热动脉治疗。
医院医院眼科目前正在开展的雾化熏蒸以及强脉冲激光治疗取得了良好的效果。
秦书艳解释，雾化熏蒸通过超声振动将水液雾化为细微分子，全程42℃的温度作用眼部，溶解异常睑脂，雾化后的睑板腺按摩及睑缘的清洁进一步改善睑板腺开口的阻塞、减轻睑缘的炎症，一般4次为一疗程，每周1次，1—2个疗程对轻—中度的干眼即可取得良好的效果。
秦书艳特别提到，OPT激光作为治疗干眼的一匹“黑马”，实施简单、副作用小、效果强大，在眼科门诊得到广泛的推广，OPT激光可以封闭扩张毛细血管、抑制炎症、抑制蠕形螨、减少细菌，局部瞬间高温加热融化睑脂，疏通阻塞睑板腺，一般3—4次为一疗程，除了成人，越来越多儿童的干眼症患儿在我科进行OPT治疗后也取得良好的效果。
此外，该科将引进开展目前最先进的Lipiflow睑板腺热动脉治疗，其确保眼睑内恒温42.5℃加热，融化阻塞物，同时恒定适当的压力直接作用睑板腺，即刻疏通睑板腺阻塞，解决核心问题，无痛苦，治疗过程舒适，一次治疗深度缓解干眼症，效果可维持6个月—1年左右的时间，相信未来该项技术将普遍应用于干眼症的治疗中，让更多干眼患者群体收益。
眼睛是心灵的窗口，眼表作为眼睛的第一道防线，其健康不容忽视。“一定要爱护我们的眼表，重视干眼症，重视眼表健康，和干眼症说再见！”秦书艳说。