痛了,发烧,原来你得了这样的甲状腺病——亚甲炎。
有一种常见的甲状腺疾病喜欢在感冒后1~2周起病,那就是亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)。亚甲炎发病较急,由于初期表现与感冒的症状很类似,或症状不典型,很容易误诊误治或者过度治疗。非专科医师通常对该病缺乏了解,老百姓更是对此病缺乏认识,所以对于亚甲炎的诊治,建议专科专治。
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定义病因
亚甲炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征,是最常见的甲状腺疼痛性疾病。亚甲炎病因与病毒感染有关,如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等。患者血液中通常可检出这些病毒的抗体;本病发病有明显的季节性,冬春季节高发。本病以30~50岁的中青年女性发病率为高。
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临床表现
主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。
上呼吸道感染前驱症状及特征:
肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等,体温不同程度升高,3-4天达高峰。
甲状腺区明显疼痛:
游走性疼痛、可放射至耳部,吞咽、饮食、饮水咳嗽时疼痛加重。
甲状腺肿大:
常为弥漫性肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地多韧,显著触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。
甲状腺功能变化相关的临床表现:
甲亢期、甲减期、恢复期。
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检验检查
①ESR:早期增快,常﹥50mm/h;恢复期:正常;
②甲状腺功能与碘摄率呈双向分离现象;(甲功升高,I摄取率减低)
④早期白细胞可增多、中后期白细胞正常。
⑤甲状腺彩超:多数可有低回声区,部分患者有颈部淋巴结肿大。
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西医治疗
亚甲炎有自限性,预后良好。轻者仅需要非甾体抗炎药物治疗,但中、重型患者需要应用糖皮质激素治疗,总疗程不少于6-8周。
但临床上经常遇到一些迁延不愈型亚甲炎患者,约占全部亚甲炎的20%;这部分人有的对激素依赖,很难停掉激素。
亚甲炎预后良好,常在几周或几个月内自行缓解,平均治疗疗程为6-12个月。
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注意事项
1、合理膳食:少食多餐,避免暴饮暴食,营养均衡,禁食辛辣之品。
甲亢期饮食以富含高热量、高维生素、蛋白质和糖类丰富为主,多补充水分。减少肠道刺激,限制纤维饮食;忌烟酒、忌刺激性、辛辣、兴奋食物,如葱、姜、蒜、花椒、咖啡、可可等;忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物;禁食海带、紫菜等含碘高的食物。
甲减期饮食以低热量、低脂、高维生素、蛋白质丰富为主。多进食新鲜的蔬菜和水果,多饮水,避免便秘。甲减期应该适当增加含碘食物的摄入,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。
2、调整心态,避免劳累。
需保证充足的睡眠、注意休息、避免劳累、减少不良刺激、保持良好的心态、时刻