TUhjnbcbe - 2024/8/25 16:26:00
说起肥胖，肯定是很多爱美渴望好身材女生的大忌。可是最近在门诊遇到一位患者刘女士却遭遇了“不幸”，这到底是怎么回事呢？案例分享接诊当中，刘女医院检查出来是桥本甲亢，没有出现消瘦和突眼的症状，就是这段时间小腿变粗了，脚踝红肿，经常流汗。患者本人提供的照片从之前的检查的报告中可以看到，刘女士的抗体指标高的吓人，三种抗体值爆表，医生拿到化验单时都吓了一跳，反问刘女士，为什么这么高的抗体还没有采取治疗干预。对此患者本人也是一脸疑惑，之前没有症状的时候都不知道自己得了什么病。刘女士之前的甲功化验单针对刘女士的情况，一般甲亢会出现消瘦，那为什么又出现水肿这种情况呢？这是因为甲亢的主要影响是各个系统，比如说心血管、消化系统等等，当然因为甲亢的患者本身会产生很多粘多糖，形成所谓的透明质酸，如果它堆积在身体的比较低垂的部位，比如说，我们的小腿部分或者脚踝部分，它就会形成一个相应的水肿，形成了这位患者的症状，我们称为粘液性水肿。当然还有一种可能就是比较严重甲亢患者，引起了心力衰竭，而心衰会引起很典型的右心衰竭，它的表现也是脚踝肿的表现，所以甲亢的患者，如果出现了脚踝肿，也可能是心衰所致，但这一般是长时间甲亢未处理仍由其发展的结果，这种情况较为少见。甲减引起的水肿与此同时，我们还要区分甲减引起的粘液性水肿（如上图所示），甲减形成的粘液性水肿，特点多是全身性浮肿，比如面部、手臂等浮肿，用指头按压时不会出现凹陷性改变。所以甲亢甲减都可能造成身体局部水肿，如果出现相应的症状，不要慌张，医院就诊查明水肿原因。