我母亲前几天做了甲状腺功能检查，有些指标不太正常，医生说是桥本氏甲状腺炎，存在亚临床甲状腺功能亢进。她最近心慌，难受，没劲，睡不着觉，跟这个有关系吗？几年之前检查有肿块，现在也还有。请您帮忙看一下。
我的回答是：
从甲状腺功能结果看，你母亲正处于桥本氏病的相对早期，因为甲状腺受到抗体攻击出现炎症，过多地释放甲状腺激素，引起了亚临床甲亢。此时是有可能进一步引起心慌、乏力、失眠等症状的。但你母亲的甲状腺功能中，FT3、FT4均在正常范围内，TSH也仅比正常下限低一点点，因此引起症状的可能性相对较低。建议暂时继续观察，1个月后复查甲状腺功能。若确认出现甲亢，到时候可能就需要暂时性地使用抗甲状腺药物治疗了。
甲状腺B超提示双侧叶囊实性结节，边界清晰，良性可能性大。可以初步诊断为结节性甲状腺肿。与她的甲状腺抗体结果结合起来看，诊断可以整合为结节性甲状腺肿伴桥本氏甲状腺炎。结节性甲状腺肿是甲状腺的一种良性增生性疾病，只要其结节体积相对较小，不对颈部如气管等重要组织器官造成压迫，就对健康没有什么影响。你母亲的结节体积就不算大，此时存在压迫症状的可能性很低。
综上，你母亲的甲状腺结节良性可能性大，甲状腺功能异常暂时可继续观察。建议1个月后复查甲状腺功能，若持续存在亚临床甲亢，且心慌等症状一直持续，可考虑药物治疗。