极目新闻记者刘迅
通讯员吕惠宋蒙
专家名片
姓名：张劲林
职务：医院房颤中心主任，主任医师、教授；任中华医学会心电生理和起搏分会委员，中华医学会心电生理和起搏分会房颤工作组委员，中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作组委员，中国医师协会心律学专业委员会委员，中国房颤中心联盟中青年电生理工作委员会副主任委员，国家卫健委心律失常介入培训基地导师。
门诊时间：周二上午、周三上午
您是否有过突如其来的“心慌”，就像心脏快要跳出来，持续几十分钟甚至几个小时才能平静下来，如此，您要高度警觉房颤的可能性。实际上，房颤的危害不亚于冠心病，患中风、心衰、阿尔茨海默病的风险都会增加。但目前，房颤的低知晓率，低就诊率，以及年轻化趋势，专家对此表示担忧。
6月6日是“中国房颤日”，本期“市民有约·楚天名医大讲堂”邀请医院房颤中心主任张劲林教授，为广大市民讲解房颤的危害以及如何正确防治。
心悸、心慌是房颤的典型症状
“一提到房颤，可能很多人觉得离自己很远，但是每个人一生中有1/4的概率发生房颤。”医院房颤中心主任张劲林表示，房颤是发病率逐渐上升的一种心血管疾病，与严重卒中、心力衰竭和死亡风险增加密切相关，堪称“沉默的杀手”。
究竟什么是房颤？“就是心脏快速、不规律地乱跳，像‘打鼓’一般。”张劲林说，正常情况下，大多数人的心跳是60—次/分钟，一旦房颤发作，心脏会以—次/分钟的频次不规律地颤动。
目前，我国房颤患病人数已超过0万人，且随着年龄增长发病人数增多。张劲林表示，平均每增加10岁，发病率就增长1倍，80岁以上人群的患病率达8%。除年龄因素外，房颤高危人群还包括高血压、动脉硬化等心脏原发病患者，以及甲亢患者等。
“心悸、心慌是房颤最典型的症状，患者常会感觉‘心跳得厉害’，或是‘心脏跳到了嗓子眼’，另外还有人会胸闷、胸痛、乏力、黑蒙等。”张劲林支招，平时大家可试着手搭脉搏，看看跳动是否有规律，是否时快时慢、忽强忽弱，如果脉搏跳动快慢、强弱有异常，医院做个心电图；尤其是65岁以上的人群、高血压患者及阻塞性睡眠呼吸暂停患者都要重视，一旦出现心慌，医院检查确诊。
房颤患者中风概率是正常人5倍
“一旦出现房颤，一定要接受规范的治疗。”张劲林一再呼吁，房颤很可能引发脑卒中、心力衰竭、痴呆、导致生活质量下降甚至死亡。
他解释，房颤发作时，心房不能有效“泵血”，血液容易在心房内淤滞，形成血栓，一旦脱落极易顺着动脉进入颅内，引发脑卒中。房颤患者中风概率是正常人5倍，但房颤潜伏得很深，如同“隐形杀手”。很多房颤患者平时没有症状，直到出现了中风，医生检查才发现这个“罪魁祸首”。据统计，卒中患者中近1/4都是由房颤导致的。
一般早期阶段为阵发性房颤，此时患者的症状较重，心慌比较明显；随着疾病的进展，房颤会进展至第二个阶段，也就是持续性房颤，这时患者的心慌症状范围减轻了，自己感觉适应了，但此时病情反而是加重了，因为疾病的危害更大了。“更重要的是，专家团队在进行导管射频消融手术时，如在阵发性房颤阶段，它的成功率是最高的，也是有希望根治房颤的，而到了持续性房颤阶段，它的手术成功率也会下降。”张劲林说。
需要大家警惕的是，有的房颤患者可能没有任何症状，仅在常规体检或其他原因就诊时意外发现，这种情况称作无症状性房颤。没有症状不代表没有风险，张劲林主任建议，65岁以上的老年人要筛查房颤，做到早发现、早诊断、早治疗。
亚心让房颤复发患者“少走弯路”
张劲林一再强调，射频消融手术有着诸多优势，但在手术后，房颤仍有复发的风险，不少患者陷入反复治疗的焦虑和痛苦中。
52岁的李先生（化姓）很痛苦，5年前他突然开始心慌，心脏怦怦乱跳，确诊是房颤后做了射频消融手术。没想到，手术一年后房颤复发，心像蹦到了嗓子眼。就这样，他五年来做了四次手术。今年4月，李先生第四次复发，他几乎崩溃，一度想放弃治疗。
在医院房颤中心，张劲林发现他的左心房已有扩大，左室收缩功能减低、心律不齐，建议他需再做一次手术。在精准定位新病灶，并通过射频消融手术后，张劲林团队一次性清除病灶。目前，患者没再出现心律失常，他发来短信表示感谢。
“经常接诊房颤复发的患者，这是当前无法回避的现状。”张劲林介绍，射频消融术是目前根治房颤的有效方式，但如果病灶清除不彻底，或是上次手术中未暴露的病灶出现、疾病进展中又产生了新病灶，都可能导致房颤复发。
如何让患者少走弯路？作为首批中国房颤中心建设单位，亚心以患者为中心，敢于技术创新，于年成立了“房颤消融复发诊疗中心”。张劲林介绍，亚心在房颤治疗上有着二十多年的经验，对疾病的认识、治疗技术的多样化都处于全国一流水平，并接轨国际最新治疗理念。对于疑难重症患者还有心外科团队一同多学科协作，给出治疗“最优解”，并全程随访、管理，降低复发率。
“全国一千多位房颤复发患者在亚心改善了生活质量。”张劲林说，可喜的是，近几年来，在该院完成首次消融手术的房颤患者中，复发率远低于国内平均水平。
（来源：极目新闻）
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