甲亢是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。
在甲亢分类中以原发性甲亢中的格雷夫斯甲亢(下文简称GH)最为多见,
约占所有甲亢的80%。
碘治疗是成人GH的一线治疗方法,
迄今已有80余年历史。
碘是合成甲状腺激素的重要元素,
主要被甲状腺滤泡摄取,
甲状腺滤泡是甲状腺的基本构成单位。
甲状腺滤泡作用之一是生产和储存甲状腺激素
碘和碘的生化特性一致。
碘I进入人体之后,绝大部分被甲状腺摄取。
一次治疗剂量的碘治疗对甲状腺的持续作用时间可达30-60天。
在此期间,碘持续释放出β射线。
β射线在生物组织内的射程约0.8mm,
所以,吸收进入甲状腺的碘释放的能量
几乎全部被甲状腺组织吸收。
β射线有较强的电离辐射能力,
使甲状腺滤泡变性、坏死。
甲状腺激素合成分泌减少,
甲状腺体积随之缩小,
由此达到治疗的目的。
分布在甲状腺外组织的碘很少,
并很快被排出体外,所以对正常组织的影响极小。
碘治疗GH总有效率达95%,
最常见两种结果:
其一,甲状腺恢复正常;其二,甲减;
二者均视为治疗成功。
应对甲减的方案很简单,
遵医嘱补充外源性甲状腺激素即可。
------------本篇完----------
参考文献:
《基层常见疾病诊疗指南》甲状腺功能亢进症基层诊疗指南(年)
I治疗格雷夫斯甲亢指南(版)
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王晓明中国医院
刘艳医院
程兵医院
韩志医院
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