桥本甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性疾病,近年来发现桥本氏病,由于环境因素和自身因素共同作用而产生的疾病。
在甲状腺炎发作的时候,患者常常随着病程的迁延而出现,甲状腺功能低下,是由于甲状腺受到了相关的损伤进而甲状腺功能出现异常,有时候在甲状腺炎的早期,患者会出现Ⅰ度的甲状腺机能亢进,但是随着甲状腺炎的持续存在,甲状腺功能持续损伤而出现甲减的状态。
甲状腺炎还可以出现局部甲状腺的肿大,肿胀的甲状腺会压迫食管、气管进而出现呼吸和吞咽困难,而且甲状腺炎本身也有一定的癌变率。应加强对甲状腺的检查,以免延误甲状腺炎的诊断。
桥本氏甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏,影响甲状腺功能,但这一过程是比较慢的,根据病情的发展,主要分为四个阶段:
甲状腺功能正常期①甲状腺功能正常,几乎没有什么症状。
②查血时抗甲状腺球蛋白抗体和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体结果会增高
③做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变。
有的人病情会继续往下发展,但有的人就一辈子都停留在这个阶段。
甲亢期①轻的:轻度的甲亢症状,比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。
②重的:出现明显的甲亢症状,比如体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退等。
这段时期一般只有几个月,有很大一部分轻度的患者根本没有知觉就度过了。
甲亢甲减并存期①有甲亢症状,抽血的化验指标可能稍高或正常。
②出现甲减的症状。
这个阶段甲状腺还能勉力维持正常功能。
甲减期①由于分泌的甲状腺素更加减少,有明显的甲减表现,比如厌食、记忆力减退,嗜睡,反应迟钝,头晕,头痛,耳鸣等。
②部分甲减患者在补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,但仍觉颈部不适,这可能是由于长期反复炎症破坏导致甲状腺变硬缩小或长大引起的。
③部分患者可能因炎症加重出现甲亢指标和甲亢症状。
由于病情可能会继续加重,当甲状腺最终无法维持正常功能时,就会进入甲减期,这个阶段极有可能持续终生。
桥本氏甲状腺炎可单独存在,也可合并其他自身免疫性疾病。事实上,在临床上,很多自身免疫性疾病的患者也常合并有桥本氏甲状腺炎。
桥本氏甲状腺炎的常见症状:桥本氏甲状腺炎的发展可以是一个较为漫长的过程,在早期,患者一般症状不明显或者并无任何的不适。有部分患者可出现甲状腺肿大,并且多数为弥漫性肿大;有些患者会感觉咽部或颈部有不适感;有的患者会表现为疼痛,当然不一定,多数患者通常症状轻微或无任何不适感。
当桥本氏甲状腺炎发展至“一过性甲亢”期时,可表现为甲亢的相应症状。而随着病程的进展,甲状腺滤泡细胞不断受到破坏,所能产生的甲状腺激素越来越少,最后一般会表现为甲减的相应症状
桥本氏甲状腺炎一定要治疗吗?桥本甲状腺炎病程缓慢,若是甲状腺功能受损,则应该给予区别治疗,如甲亢期要针对甲亢的各种症状,甲减期则要按照甲减的治疗原则。
甲状腺问题因涉及到女性生育和遗传的问题,所以发现后还是要引起高度重视,能在早期调理治疗是最好的,避免发展成甲减累及终生。
会癌变吗?大多数桥本氏甲状腺炎不会发生癌变,但是如果患者有甲状腺结节且合并有桥本氏甲状腺炎,癌变的风险会相对较大。因此定期的检查很重要。
桥本氏甲状腺炎应该补碘还是少碘?桥本甲状腺炎在不同的病程阶段对碘的摄入要求是不同的——甲状腺功能正常期只需稍微控制,不是天天吃就可以;而甲亢期要吃无碘盐,并且不吃含碘量高的海带、海蜇皮、紫菜、虾皮等;甲减期,日常食用碘盐,海鲜也可以少量吃。
提示:如果不知道该补碘还是少碘,可以化验一下尿碘水平以便指导含碘饮食摄入。
得了桥本氏甲状腺炎能怀孕吗?桥本氏甲状腺炎本身对怀孕没有太大影响,但是若其引起了甲减,会影响胎儿的生长、神经系统发育,增加流产率。因此建议怀孕前先做个甲状腺功能检查和彩超,明确自身情况再备孕,并且孕期也需复查。
总之,桥本炎症最终会损害甲状腺,这种损害是不可逆的,可导致甲状腺组织萎缩,所以桥本后期形成的甲减是永久性的,患者需要终生服药,因此在患上桥本氏甲状腺炎后一定要及时干预治疗。
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