在如今快节奏的生活下,内分泌失调尤其常见:月经乱了、皮肤变差了、脸上长痘了、胸闷气短没力气……
据统计,在自然流产发生的病因中有8%-12%是由于内分泌因素造成的。
稳定的内分泌水平是维持胎儿正常生长发育的基础,内分泌发生异常,可导致妊娠丢失,孕激素对于胚胎着床和维持妊娠至关重要,导致孕激素分泌不足的疾病都会影响妊娠结局。
黄体功能不足
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胚胎能成功着床,有三个很重要的因素;良好的子宫内膜、高质量的受精卵、还有就是母亲和胚胎的同步发育,这个过程孕激素发挥了重要的作用,可增加内膜的血流,降低胚胎植入时子宫收缩,让子宫安静。
正常的黄体功能,是女性在有正常排卵的月经周期中,激素会出现规律波动的变化,排卵前体内会出现一个LH峰(黄体生成素)。
在LH峰的作用下,卵泡成熟并排卵,排卵后卵泡内的颗粒细胞和黄体细胞转化为黄体,分泌足够的孕激素来维持妊娠,如果在这个过程中,LH峰形成不佳、黄体发育不好或过早退化,孕激素不足,有可能导致流产的发生。
高泌乳素血症
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泌乳素(PRL)主要由大脑垂体合成和分泌,在人类主要是促进乳腺分泌组织的发育和生长,启动和维持泌乳,泌乳素还影响性腺功能。
各种原因引起的血清泌乳水平持续超过正常范围,一般两次血清泌乳素大于25~30ng/ml,称为高泌乳素血症。
会抑制下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴,导致卵泡发育和排卵障碍,影响胚胎质量,导致流产的发生。
甲状腺功能异常
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甲状腺疾病会导致卵泡质量,受精障碍,流产的发生。
甲亢和甲减,已经属于疾病诊断,表明除了促甲状腺素(TSH)的降低或升高以外,甲状腺素(T3或T4)也有升高或降低,升高者为甲亢(T3或T4升高,TSH降低),降低者为甲减(T3或T4降低,TSH身高),但是如果只有TSH的降低或身高,而T3或T4都在正常范围,则成为亚临床甲亢或甲减。
如同时伴有甲状腺抗体阳性,则诊断为自身免疫性甲状腺病
多囊卵巢综合征
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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的疾病,涉及胰腺、下丘脑/垂体、卵巢、肝脏和脂肪细胞之间相互作用的异常。
不仅怀孕的时候难,PCOS女性怀孕后也容易出现自然流产,概率为40%。
可能是因为PCOS患者潜在的肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高同型半胱氨酸、高水平的纤溶酶原激活物抑制药-1、高雄激素血症和不良的子宫内膜容受性导致的反复妊娠丢失。
子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症是常见的妇科良性疾病。据统计,子宫内膜异位症女性不孕和流产的可能性是正常女性的2倍。
子宫内膜异位症与子宫内膜受孕能力降低有关。内异症患者存在孕激素抵抗现象,发生率约为9%。
内异症是一种雌激素依赖性疾病。简单来说,孕激素可以抑制跑偏的内膜放肆生长以及产生炎性反应,而雌激素会加剧这个过程。
糖尿病
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糖尿病患者自然流产、早产、高血压疾病和手术分娩的风险显著增加。
如果糖尿病在围产期和早孕期控制不良,会导致致死性胚胎畸形,其根本原因是高水平的血糖会产生致畸效应。
总之,复发性流产对女性来说,是一种严重威胁生殖健康的疾病。内分泌异常是常见原因,女性备孕前要积极治疗内分泌疾病。
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