“国际甲状腺知识宣传周”由国际甲状腺联盟发起，时间为每年5月25日所在的周。这也是当前全球范围内最大规模的甲状腺科普宣传活动。
现在，关于甲状腺结节、含碘饮食、甲亢与甲减......这些与甲状腺健康密切相关的知识，你都知道吗？
01
甲状腺有结节能吃碘盐吗？
食用含碘盐与甲状腺结节发生和发展有关系吗？
该如何正确选用食用盐？
事实上，碘是甲状腺“最亲密的朋友”。甲状腺是人体最大的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素是维持人体正常生命活动的重要物质，参与我们每个人的生长、发育和全身代谢的调节；而碘是合成甲状腺激素的原材料。因此，碘摄入的多少直接影响了甲状腺激素的分泌。
当碘摄入不足时可能会导致甲减、甲状腺代偿性增生肿大，就是出现了我们常说的地方性甲状腺肿，俗称‘大脖子病’；而当碘摄入过量时，则可能诱发甲亢。
但是甲状腺疾病的发生有众多诱因，包括饮食、生活习惯、环境、基因以及早期筛查手段的增加。目前并没有证据说明碘与甲状腺结节间存在必然关系。
要弄清自己能吃什么，首先要弄清楚自己的甲状腺情况:
·无甲状腺问题、甲状腺结节：适碘饮食
·甲减：低碘饮食
·甲亢：分情况忌碘饮食或低碘饮食
·甲状腺术后、碘治疗前：忌碘饮食
根据我国最新的普查，我国大部分地区已处于碘充足状况，因此，碘盐可完全满足我们的碘需求。
至于是否需要将碘盐更换为无碘盐，各种研究说法不一，但目前我国碘盐的碘含量已大大降低，对于甲状腺结节的生长和发展不会有太大影响。世界卫生组织（WHO）建议，健康成人（非孕妇）每天需摄入碘-微克，妊娠期和哺乳期妇女每天至少保证微克的碘摄入量。
忌碘饮食，通俗来说就是避开所有含碘食物，但这几乎不可能做到。因此，日常生活中只须避免进食含碘多的食物，如碘盐、腌制食品、部分含碘高的海鲜等。甲亢患者在治疗后，如甲状腺功能还未正常，或伴有甲状腺肿大时，摄入过量碘会让病情雪上加霜，此时必须严格“忌碘”。
低碘饮食，即每天摄碘量小于微克。选择加碘盐或低碘盐时，不要吃含碘高的海产品和腌制加工食品；或选择无碘盐，少量摄入海产品。甲亢患者若甲状腺功能恢复正常，甲状腺无明显肿大时，可少量摄入含碘量较少的食物，烹饪时仍须使用无碘盐。
适碘饮食，每日摄碘量约为微克，注意不要长期、大量吃含碘高的海产品。
02
发现甲状腺结节？
多久随访一次B超？
什么情况要做穿刺？
当甲状腺出现结构异常时，最常见的是甲状腺结节，结节有良性、恶性和炎症性之分。
少部分病理诊断为恶性的甲状腺结节，如不及时治疗会对人的生命造成威胁。所以一旦体检发现甲状腺结节，建议前往甲状腺专科进一步详细检查，比如检测甲状腺功能、甲状腺/颈部专科超声以评估结节分类等。
多数良性甲状腺结节仅需定期行超声观察结节大小及恶性风险有无明显变化。随访周期没有定论，一般初次诊断后，可在6-12个月后再行进行超声随访，若无明显变化，可将随访周期拉长至2～3年后再次进行评估；如结节增长较快或良恶性无法鉴别时则需根据情况补充细针穿刺、基因检测、CT或MRI等进一步评估。
但对于年轻患者和伴多发性结节或大结节的老年患者，需要适当缩短随访间隔。除超声外，良性甲状腺结节一般无需频繁行TSH监测。但在在初次发现甲状腺结节时，通常建议筛查甲状腺功能。
03
甲状腺结节要手术吗？
主要考虑哪些因素？
恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌基本以手术治疗为主，并辅以内分泌治疗、同位素治疗、外放疗、靶向治疗等。大多数的良性结节无需手术治疗，然而当出现以下情况时需要考虑外科介入：
1.出现与结节明显相关的局部压迫症状，如压迫气管、食管等。
2.合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。
3.肿物位于胸骨后，或纵膈内。
4.结节进行性生长或临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
5.因外观或思想顾虑过重，影响正常生活而强烈要求手术者可作为手术或者消融的相对适应症。
04
有甲状腺结节，
饮食、生活需要注意什么？
海鲜一定要忌口吗？
少熬夜，杜绝不良生活习惯
很多甲状腺患者都有熬夜、工作压力大、紧张焦虑等问题。要做到劳逸结合、规律生活，避免过度劳累等。
生活中，还要尽量避开重金属、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。
多补充优质蛋白和维生素
近年研究发现，多补充优质蛋白有助于保护甲状腺。甲状腺结节患者还应多吃新鲜蔬果、粗粮以补充膳食纤维和维生素。
在烹饪方式上，应以清蒸、炖、煮为主，避免煎炸、烧烤。
避免电离辐射
甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。平时需要做到减少不必要的放射学检查，尤其对于儿童和青少年，当必须完善相关影像学检查时，可以采用其他的检查比如超声，磁共振等替代X线、CT检查。
此外，万一遇到核电站泄漏、核武器爆炸等特殊情况，应当在指导下尽快撤离污染区并做好后续处理。