年发布的《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》建议采用《中国糖尿病风险评估评分(CDRS)》进行糖尿病筛查,评分≧25分者宜进行OGTT试验。
01.什么是OGTT?
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病的确诊实验,可评估机体对血糖的调节能力,判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。
空腹8-10小时,于清晨抽取静脉血。准备75克无水葡萄糖溶于毫升温水中,在5分钟内喝完。
从喝糖水第一口开始计时,分别在喝糖后30分钟、60分钟、分钟、分钟抽取4次静脉血,测定上述5个时间点的血糖值。
02.OGTT结果怎么看?
糖耐量正常
空腹血糖6.1mmol/L
餐后30-60分钟血糖≤11.1mmol/L
餐后分钟血糖7.8mmol/L
餐后分钟血糖3.9-6.1mmol/L
糖尿病前期
(1)糖耐量异常:人体调节血糖能力在进食葡萄糖后轻度下降。
空腹血糖7.0mmol/L
餐后分钟血糖介于7.8-11.1mmol/L之间
(2)空腹血糖受损:人体调节血糖能力在进食葡萄糖后尚好,但是空腹血糖调节能力轻度减退。
空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间
餐后分钟血糖≤7.8mmol/L
糖尿病
人体调节血糖能力在进食葡萄糖后明显减低。
空腹血糖≥7.0mmol/L
餐后分钟血糖≥11.1mmol/L
03.哪些人需要做OGTT?
空腹血糖≥6.1mmol/L;
随机血糖≥7.8mmol/L;
有糖尿病家族史;
有妊娠糖尿病史或分娩巨大儿的妇女;
反复不明原因低血糖;
突然不明原因体重下降、肥胖、甲亢等人群。
04.OGTT有哪些注意事项?
试验前3天正常饮食和活动。每天摄入的碳水化合物不低于克。
停用可能影响血糖水平的药物,比如利尿剂、苯妥英钠等。
试验全程保持情绪稳定,不做剧烈运动,不能进食,口渴时仅能喝少量白开水。
检查中出现恶心、晕厥等症状,应立即停止试验。
不能耐受葡萄糖水的病人,可选择馒头餐代替葡萄糖水。
不适合做OGTT的情况:空腹血糖10mmol/L。已确诊的糖尿病患者。已行胃切除手术者。严重的肝病患者。长期使用胰岛素治疗的患者。
糖尿病前期是预防糖尿病发生的关键窗口期,体形肥胖、有糖尿病家族史等高危人群应养成定期检查的习惯,对糖尿病早期做到早发现早干预,将糖尿病的风险扼杀在萌芽状态。