今天接诊了一位妊娠合并甲减的患者，怀孕8周时血清促甲状腺素是4.48，常人的参考范围是0.35-4.94，但她属于早孕期，参考0.1-2.5。
在沟通过程中，患者一直很担心将来会对孩子有什么问题，情绪也很激动，我告诉她吃药就没事的，保持吃药并且每月定期复查，每天半片先吃一个月，再来复查找我调整药量。
今天想跟广大备孕期的女性朋友，甲状腺健康真的很重要！
①孕妈为什么要重视甲状腺？孕妇在怀孕以后，因为身体的免疫力会有所降低，所以会出现各种各样的疾病，并且孕妇的饮食营养价值比较好，长期进食大量的脂肪等，会对孕妇的身体造成不可避免的影响。甲状腺激素水平是否正常，不仅是对孕妇甲状腺功能的一个反应，并且孕妇分泌的甲状腺激素还会对胎儿的生长发育起到重要的作用，尤其是对胎儿的骨骼和大脑的发育起着调节作用。
②甲状腺要怎么检查？甲状腺功能通常通过抽血进行实验室检查，甲状腺功能主要包括T3、T4和促甲状腺激素(TSH)，甲状腺分泌的激素主要是T3和T4，促甲状腺激素(TSH)是垂体分泌的激素，垂体分泌的激素TSH可以作用于甲状腺，促进甲状腺分泌T3和T4，T3和T4有可以负反馈的抑制垂体分泌TSH。
根据这个逻辑，如果患者的T3和T4水平升高，TSH水平降低，通常考虑是原发性的甲亢。如果患者T3、T4水平降低，TSH水平升高，这种情况通常考虑是原发性的甲减，因此根据患者的甲状腺功能，就可以初步判断甲状腺功能属于正常，还是亢进或者减退。
③备孕该在什么时候检查甲状腺？如果备孕想检查个甲状腺功能，一般在怀孕前什么时候都是可以的，可以早晨空腹抽血化验甲状腺功能和甲状腺抗体，另外再做个彩超检查一下甲状腺，医院妇科做个孕前检查，平时注意，不要熬夜，不要长时间看手机电脑，不要接触有辐射的物体和化学药品。
④孕期甲状腺疾病有哪些？妊娠期甲状腺疾病，最常见的有甲亢、功能减退、桥本氏病、单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。
一般轻度或系统治疗的甲状腺疾病不影响妊娠，临床表现不明显。所以产科医生在孕期检查时通常不会