甲亢

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TUhjnbcbe - 2024/2/16 20:23:00

第篇科普

现实生活中,有一些孕妇在怀孕期间出现了甲亢这种不良症状,从而给孕妇的身体健康带来了诸多不良的影响,也是十分不利于提高生活质量的,引起甲亢可能跟怀孕后内分泌改变有密切的关系,强烈的精神刺激或者紧张,劳累,感冒都可能引起。

妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同,都是由于自身免疫引起的疾病。

另外,孕妇怀孕后胎盘会产生一种激素,这种激素叫绒毛膜促性腺激素,如果这个激素水平超高,就可以促进甲状腺激素的合成。

其实有不少女性妊娠期都会得甲亢,因为体内的激素确实发生了很大的变化。

甲亢不仅影响孕妇的日常生活、情绪,并且也容易对腹中胎儿造成很大影响。

对胎儿的影响

1.孕妇甲亢,其胎儿易患甲亢,因甲亢是遗传免疫性疾病,故甲亢患者怀孕时易导致其胎儿遗传甲亢基因。

2.口服甲亢药物如甲巯米唑或丙基硫氧嘧啶有可能导致胎儿发生腭裂、唇裂等病变。

3.甲亢治疗不当或甲亢复发,易引起流产或早产。甲亢治疗过度,发生甲状腺功能减退,对胎儿神经系统发育产生不利影响。

临床表现

1.一般甲亢的临床表现一样,怀孕女性的甲亢症状也包括心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,其中比较具有特征性的是弥漫性甲状腺肿。

2.妊娠一过性甲亢发生在妊娠早期,妊娠中后期自然缓解,一般症状较轻,常伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状,甲状腺无肿大,甲状腺自身抗体不高。

诊断

妊娠伴甲亢的诊断较单纯甲亢诊断标准要适当提高:体重不随妊娠时的月数而增加,休息时脉率在次/分钟以上,四肢近端肌肉消瘦为可疑甲亢,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平下降,诊断为甲亢。

治疗

孕期治疗甲亢的药物有:丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑,其中,丙硫氧嘧啶通过胎盘量比较少,速度慢,是孕期治疗甲亢的首选药物。用药量一般为非孕期的一半,约每天50-mg。

在怀孕早期的时候,首选丙基硫氧嘧啶治疗;孕中期和孕晚期,建议甲巯咪唑药物治疗。

务必要在医生的指导下用药,最好选取最低量服用。或者可以住院观察治疗。

轻度的甲亢或者亚临床甲亢可以不用药物,定期复查指标,多休息,避免劳累和情绪激动,按时产检即可。中重度的甲亢则需要药物治疗。

1.严格做好围产期监护

从妊娠、分娩到产后这一阶段,称为围产期。

(1)定期检查血中甲状腺激素,使之保持在正常稍高的水平,如数值正常可少用或不用药。

(2)调整好药物剂量。

(3)避免各种感染,如有感染及时治疗。

(4)分娩前后要在妇产科和内分泌医生监护下住院观察,如有甲亢危象先兆及早处理。

(5)注意甲亢妊娠早期症状加重,中晚期减轻,产后2-6个月复发加重的规律,需加强监护治疗。

2.适当放松

很多女性可能因此出现比较焦虑的状态。建议女性朋友们都应该放松下来,避免因为自己的情绪过分紧张,导致腹中的胎儿受影响。

3.注意补充热量

在情况和症状都比较轻微的时候,适当补充足够的热量和能量,此时消化和分解的速度比较快,所以一部分女性可能会感觉到饥饿,因此适当补充热量对宝宝的营养和滋补也是非常重要的。

4.定期检查甲状腺

在甲亢问题出现之后,孕妇在原来的基础上多了一项甲状腺功能检查,按照医生吩咐用药和运动,是不会给宝宝造成伤害的。

饮食生活

⒈甲亢病人因T3、T4分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量,高蛋白,富含维生素的食物,多补弃丢失的水份。

⒉要忌食含碘量高的食物,特别是像海带,海鱼等海产品。

⒊不要吸烟,不要喝浓茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒,葱,姜,蒜等。

⒋平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗。

⒌甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重。

我们今天就说到这里,小伙伴们儿我们下期见!

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