甲状腺,像一只蝴蝶一样长在我们的气管前方及两侧,由它分泌的甲状腺激素在人体的生长发育过程中起着非常重要的作用,幼年时期的甲状腺激素分泌减少可导致孩子出现呆小症,在成年人甲状腺分泌增多则称之位甲状腺功能亢进(出现消瘦、心慌、手抖、烦躁、突眼等),分泌减少则称之为甲状腺功能减退(出现情绪低落、心动过缓、记忆力减退、乏力、黏液性水肿、女性月经失调等)。
在临床上,无论孩子还是成年人,怀疑出现甲状腺功能问题,都会抽血检查甲状腺功能,但是拿到报告不知道怎么办,今天李医生来和大家谈一谈甲状腺功能。
一般来说,甲状腺功能检查常常包括五个项目(也称甲功五项)。包括:促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素FT3和FT4、血清总甲状腺素TT3、TT4。这几个指标的关系可以归纳如下:
TSH:是由腺垂体分泌的一种促进甲状腺分泌甲状腺激素的激素,临床上是否诊断甲亢或甲减,它是一个重要的指标,TSH升高见于甲状腺功能减退(甲减),TSH降低见于甲状腺功能亢进(甲亢)患者。
FT3、FT4:它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,是诊断临床甲亢的主要指标。因为血中含量减少,稳定性不如TT3、TT4。
TT3:占血20%T3由甲状腺产生,80%在外周组织由T4转化而来,大多数甲亢TT3和TT4同时增高,TT3可先于TT4升高,T3型甲状腺*症时可仅有TT3增高,多见于老年人。
TT4:稳定性较好,是诊断甲亢的主要指标之一,全部由甲状腺分泌,妊娠、雌激素、急性病*性肝炎时可引起TT4增高,雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症可引起TT4降低。伴有严重的其他疾病时,T4向T3转化被抑制,仅T4增高,称之为T4型甲状腺*症。
临床上拿到了报告,知道有问题了就不能耽搁了,及时的找普内科或者是内分泌科进行就诊,及时的药物治疗多数能够完全控制,部分患者可能需小剂量药物维持,如果存在外科病因,如甲状腺癌等则需要手术治疗,总之越早就诊,效果越好。