甲亢

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TUhjnbcbe - 2023/8/22 22:03:00
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逢人夸一句“你最近瘦了”,成了现代人高情商的问候方式。每涨一斤肉,心就咯噔一下,体重成了很多人过不去的一道坎。肥胖不仅影响外形,也悄然影响心理,而埋得更深的是各类代谢疾病。如果9天能让你速瘦8斤,但每天最多只能摄入大卡的食物,你愿意吗?其实,这种限食疗法已经在临床实行了11年,并帮助了很多患者。近日,记者走进医院内分泌科,带你一探究竟。

出院后,营养师会根据个人饮食习惯制定两套日常饮食方案。

19岁少女:3年猛涨60斤,体重成了妈妈最头疼的事

一杯牛奶,一份红薯,这是19岁少女小佳的早饭,而这样的饮食进行了快一周。“这是缓冲期的食物,算多了。”正在进行限食疗法最后两天的她告诉记者,目前已经瘦了8斤,离自己的目标又近了一步。

看上去乐观的她,也有自己的苦恼,高一时只有斤,高三毕业时已经涨到多斤,学业的压力和青春期爱美的心,也曾让她多次落泪。因为喜欢画画,小佳从高二就开始参加集训,长期离家在外,不规律的生活由此开始了,平常很少吃主食,爱吃泡面和辣条,爱喝碳酸饮料,于是体重开始飙升。“高二我就感觉到自己发胖了,大概有斤,想过减肥但坚持两三天就放弃了。”小佳说。

而小佳体重的变化也让妈妈格外忧虑,“本身她内分泌就有点乱,高中又闹着学画画,一个人在外地生活,每天吃零食又熬夜,压力大了就哭着给我打电话,一天三四个电话,我听了也着急。”小佳妈妈告诉记者,自从女儿5年前检查出甲亢后就非常焦虑,以致于后来自己身体也出了问题。

高考结束后,一家人不再分隔两地,小佳和她的妈妈都卸下了不小的压力。十几天前,小佳在妈妈的陪同下医院,本是为了甲亢复检,结果甲功很好,却发现胰岛素水平有点高,血糖指标也有点升高,于是在医生的建议下进行了限食疗法。“过两天我就出院了,8月份我要买一件漂亮的小裙子。”小佳兴奋地说道。而小佳的妈妈则表示,出院后在家的饮食很关键,第一步是要将体重控制住。

限食疗法:平常中年人居多,暑假学生是高峰期

在医生查房问诊时,记者看到一位和小佳年纪相仿的女生,她正躺在床上输液。医院内分泌科副主任医师陈国芳介绍,小雨有脂肪肝,输液主要是为了护肝,一般减脂的人不需要额外输液。但因为限食期间会产生较强的饥饿感,每天会为他们注射左卡尼汀,能帮助减轻饥饿感。

“比起不喜欢吃的胡萝卜,我更害怕打针。”小雨告诉记者,最近一直吃生菜,肚子其实挺饿的,医院生活要比在家规律,晚上八九点就睡了。爸爸口中叛逆不爱交流的小雨也有自己的规划,斤的她理想体重是减到斤,但这个目标想留到明年再实现。“今年是不可能了,减肥也得慢慢来吧。”小雨边说边转移了话题,她腼腆地向记者介绍了自己住的双人间,有独立的卫浴,还是挺方便的。

每年到夏天,14岁以上到20医院减脂的特别多,初中生、高中生、大学生,不同学习阶段的都有。陈国芳告诉记者,暑假期间接受限食疗法的学生偏多,而平常,四五十岁的成年人居多。目前,限食疗法适用于两类人群:一类是肥胖人群合并代谢异常,一类是超重或已达到肥胖标准的2型糖尿病患者。

“医院来做一些筛查,往往就会发现有高胰岛素血症;有些人会有脂肪肝甚至出现转氨酶增高,还有一些人尿酸高;而有些年轻人高压不高,但低压已经高到90以上甚至,这些情况都很适合做限食治疗。”陈国芳表示,健康的胖子还是比较少见的。

限食疗法住院期间,减脂人士的中餐

“魔*”吃法:限食期每天摄入~大卡,不到正常人的1/4

限食疗法,简言之就是通过控制饮食来达到减重的目的。这看起来似乎没有什么难度,但吃起来却有点“魔*”。“普通人每天需要1大卡的热量维持正常活动,但限食疗法期间,一日三餐所有吃进去的热量要控制在大卡以下。”陈国芳副主任医师介绍,限食疗法一共有9天,开始两天和最后两天称之为缓冲期,这四天摄入的热量大概在~大卡,而中间5天的限食期吃的更少,每天只摄入大概~大卡,甚至不到正常人的1/4。

每天吃什么,医院的营养师会根据不同人的需求配,如果不喜欢胡萝卜可以选择喜欢的芹菜,不喜欢玉米可以选择喜欢的红薯,在控制低热量的前提下,还要让减重的人尽量吃得开心。

“我发现有天晚饭竟然有面条,那天就特别开心,结果第二天晚饭又变成了西红柿。”小佳无奈的表示,中间有几天是挺难熬的。不过她的妈妈立马反驳,最难熬的是回家以后,在医院一直有医护人员的监督,其实很省心。

30岁的小落是出院后控制得比较好的例子,第一次住院时他有多斤,同时伴有高血压、脂肪肝、糖尿病。在住院期间减了10斤,回家后控制饮食加上运动,慢慢从斤减到了斤,因为血糖控制得好,最后降糖药物也停了。

“后续我们会不断嘱咐病人,吃东西不能再像从前一样胡吃海喝,每种食物能提供多少热量大概要有个了解,可以利用一些APP提供帮助。”陈国芳介绍,出院后,营养师会根据不同人的饮食习惯制定两个方案,一个是“5+2”轻断食,另一个是限能量平衡饮食,这种更容易让人坚持。

限食疗法vs网红减肥法,有什么区别?在家能实行吗?

9天平均每个人能减重8-9斤,限食疗法的效果还是很可观的,但也有人提出质疑,这种疗法不会反弹吗?陈国芳介绍,限食疗法是年引进的一种生活方式干预疗法,临床实践了十几年,治疗一些代谢疾病是有效的。“但出院后病人要改变自己的生活习惯,不然体重是有可能反弹的。”她强调。

据调查,目前我国超一半成年人超重,肥胖也成了很多人的心头痛。对于减肥方法,网络上层出不穷,比如秦昊减肥法、16+8,隔三岔五就出现一种新的网红减肥法,那么这些方法和限食疗法有什么区别呢?

陈国芳告诉记者,首先,限食治疗要对病人进行体检评估,如果病人属于继发性肥胖,比如脑袋里面长了瘤引发的内分泌激素异常导致的肥胖,是不能用这种方式直接减重的;其次,限食治疗法,尤其是中间5天,摄入热量极低,医护人员会每天监控病人的生命体征,还会根据个人情况辅助配蛋白粉等补充剂;再者,回家后,医院会针对个喜好给出个性化的饮食方案,能保证营养的同时健康减重。

“像秦昊这类极低热量的减肥法,是不建议在家中长期实施的,尤其是糖尿病人还需要监测血糖、尿常规等,在家这样减肥是有风险的。”陈国芳建议,普通人可以用BMI对自己体重进行简单评估,BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方,如果BMI大于24,属于超重;BMI大于28,属于肥胖。年轻人要格外注意自己的体重变化,不要认为肥胖是一件小事。

(文中患者姓名均为化名)

扬子晚报/紫牛新闻记者王梦航

视频拍摄、剪辑:实习生胡嘉欣

校对盛媛媛

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