孕产期甲状腺疾病在孕产妇中患病率较高、病情复杂、对母婴健康可能会带来一定的危害。#孕产知识#
01流行病学概况
我国非孕育龄妇女甲状腺功能异常的患病率为17.2%。
孕期临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率为0.3%~1.0%、亚临床甲减患病率为4.0%~17.8%，
甲状腺*症患病率约1.0%
甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidaseantibody，TPOAb)或甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibody，TgAb)阳性率为2.0%~17.0%
甲状腺结节患病率为3.0%~21.0%
产后甲状腺炎(postpartumthyroiditis，PPT)患病率为1.1%~16.7%
02甲状腺功能减退症
甲减会增加育龄女性不孕不育的风险。孕产期甲减如果没有得到有效的治疗会增加妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿甚至死胎的发生风险，并危害后代的神经智力发育。孕产期亚临床甲减也会增加妊娠不良结局。
03甲状腺功能亢进症
孕产期没有得到良好控制的甲亢与妊娠期高血压、流产、早产、低出生体重儿、宫内生长受限、死产、甲状腺危象及充血性心力衰竭相关；可能导致儿童智力降低以及大脑皮层灰质体积减少、后代远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险增加。
04低甲状腺素血症
妊娠期妇女低甲状腺素血症与巨大儿、早产和妊娠期糖尿病、高血压的发生有关，可能增加后代智力降低、自闭症和注意缺陷/多动障碍等的发生风险。
05甲状腺自身抗体阳性
甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb)阳性是孕产期发生甲减的主要原因是流产、早产、产前胎膜早破发生的危险因素。
06碘缺乏
妊娠妇女严重碘缺乏可增加流产、死胎，以及出生后婴儿死亡率，导致呆小症。轻中度碘缺乏增加甲状腺肿和甲状腺疾病的发生危险，可能对后代的认知功能产生不良影响。
根据世界卫生组织(WHO)碘营养的评估标准，我国非孕育龄妇女平均尿碘浓度为.7μg/L，总体处于碘充足状态。由于孕期对碘需求量的增加，我国48.0%孕早期妇女为碘缺乏，其中约60.0%为轻度碘缺乏。