年4月11日是第25个世界帕金森病日，广州医院和广州帕金森病友俱乐部共同举办“帕友联谊会”。广州医院神经科学术带头人邵明教授指出，帕金森病虽然不能被彻底治愈，但是及早开展科学的药物、手术、康复治疗，加上家属的精心照顾和患者自己乐观的心态，是可以延缓运动功能下降、延缓疾病进展的。因此，在帕金森病的治疗手段中，康复治疗、心理治疗与药物治疗、手术治疗同样至关重要。
如何及时发现帕金森病的早期症状？
帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，相关统计数据显示，全球约有万帕金森病患者，其中一半在中国。我国65岁以上老年人帕金森患病率1.7%，70岁以上患病率3%~5%。邵明表示，帕金森病的高发人群主要是中老年，尤其是55岁以后，会出现发病的高峰，在不同的年龄阶段，越是年纪大，发病率就越高。但也并不意味着帕金森病一定是只是老年人才会患上的疾病。有些年轻人由于遗传因素、基因突变等各种原因也会成为早发的帕金森病患者。
如何及时发现帕金森病的早期症状？
邵明教授介绍，当人进入中老年以后，出现运动迟缓、肢体震颤、僵硬的症状时，就要高度怀疑得帕金森病的可能，医院进行相关检查。
“随着对帕金森的基础研究的深入，我们也发现了一些更早期的表现。一是出现抑郁的症状，二是出现便秘，三是嗅觉的减退，四是存在快速眼动期睡眠障碍，如在梦中大喊大叫，手脚乱动。”邵明表示，如果四个症状都有的话或出现两三个以上，就需要警惕患有帕金森病的可能。特别是家族中有帕金森病史的人群，如果出现这些超早期的症状，更需要加强警惕。
手抖就一定是帕金森病了吗？
“手抖并不是帕金森病的一个主要标志。”邵明指出，许多疾病都会导致手抖。手抖大致可以分为静止性和运动性。静止性是不运动时身体出现的不自主抖动，帕金森患者的震颤一般属于此类。运动性是指当人拿东西，发生变化手势时出现的手部震颤，老年人常见的原发性震颤属于此类。另外，还有在年轻人中产生的震颤现象，有的是由于肝脏、甲亢等原因而产生。疾病不同，治疗的方式也不同。“所以建议大家，出现震颤之后，医院的神经内科或者帕金森病专科做一个全面的检查。”
帕金森病一确诊就要开始康复治疗
邵明表示，帕金森病并不可怕，虽然不能治愈，但是能够治好。在科学的药物、手术、康复和家属的精心照顾、自己的乐观的心态下，帕金森病是可以控制症状，延缓病程发展的。有许多患者经过治疗能够终身保持自理能力，寿命能够与正常老年人的寿命一样。
在帕金森病的治疗手段中，康复治疗（运动干预）常常被很多人误认为会加重帕金森病。对此，邵明解释道，在健康老年人中，仅仅10天的卧床就可以导致肌蛋白合成减少30%，同时导致下肢肌肉力量下降16%，进而推测失神经支配、摄食能力下降、活动障碍等因素能够引起肌肉萎缩；帕金森病患者运动功能减退导致长期久坐并危害患者健康；且已有众多证据证实肢体活动和锻炼可以从多方面有效改善患者健康，包括疾病特征和潜在疾病缓解。
因此，在帕金森病确诊时就开始康复治疗是很重要的，且康复治疗应贯穿整个病程。帕金森病患者应定期让康复治疗师检查，以优化个性化的治疗方案。
邵明教授提醒，医院的治疗，居家康复训练也是非常重要的。早期，患者可以参加中等强度的运动，比如打篮球，游泳；中晚期，运动强度可以减小，比如打乒乓球，散步。
“我们也推荐帕金森患者使用划船机，锻炼核心肌力，原地自行车锻炼下肢。另外还有太极拳，八段锦，这些传统的体育项目对病人都有非常好的作用。需要注意运动的强度都是需要循序渐进的，进行高强度运动时，要咨询心血管专家，咨询康复治疗师，定下康复处方。”
多学科康复团队护航帕金森病诊疗
此次活动形式丰富，除专家授课外，现场还有帕金森患者创作的音乐、诗朗诵作品演绎。
活动中，广东省首批“中国帕金森病诊疗培训基地暨帕金森一站式诊疗中心”——广州医院神经康复科揭开了神秘面纱，该科依托广州医科大学康复医学院、医院神经病学科及精神心理学科三大平台，由院内神经内科、神经外科、神经康复科、临床神经药理和精神心理科联合，组成以疾病为中心的多学科康复团队，从疾病的诊断、药物治疗与临床药师的用药指导、患者心理干预与照顾者的心理疏导、术前评估、手术治疗、术后程控与管理、康复治疗的全程指导与参与，对帕金森病患者实施标准化、精准化、全程化、“一站式”的诊疗和管理。
文、图/广州日报·新花城记者张青梅通讯员傅文臻
编辑/广州日报·新花城编辑伍仞