儿童营养不良
每年幼儿园和小学开学时,学校体检都会发现一批生长发育异常的儿童:肥胖、矮小和营养不良等。今天我们就来为家长讲讲儿童营养不良的相关知识。
什么是营养不良?
根据孙锟和母得志在《儿童疾病与生长发育》中的介绍,营养不良是缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于5岁以下小儿。营养不良的特点:体重明显减轻,脂肪减少和皮下水肿,伴有各器官系统的功能紊乱。
在医学上,营养不良有具体的分类标准。
营养不良分型和分度表
符合以上一项即可作出营养不良的诊断,也可以三项同时存在。那怎么判断到底是中度营养不良,还是重度营养不良了?这需要参考0-18岁儿童青少年、体重标准差单位数值表。
上表中第一行分别是负3个标准差、负2个标准差、负1个标准差、中位数、正1个标准差、正2个标准差和正3个标准差。社会上绝大多数人的身高和体重数值处于中位数,我们可以通过一些例子来具体了解营养不良的分型和分度。
例1:五岁女童身高cm,体重11kg,与相同年龄和性别的女童体重相比,低于均数减3个标准差(12.93kg)。虽然她的身高在中位数上,但她属于重度营养不良(体重低下型)。
例2:五岁女童身高cm,与在相同年龄和性别的女童身高相比,介于均数减2个标准差(.8cm)-3个标准差(97.8cm)之间,故属于中度营养不良(生长迟缓型)。
例3:五岁女童身高cm,体重13.5kg,与同性别和身高参照人群的体重相比,介于均数减2个标准差(14.44kg)-3个标准差(12.93kg)之间,故属于中度营养不良(消瘦型)
例4:五岁女童身高cm,体重11kg,与相同年龄和性别的女童体重相比,低于均数减3个标准差(12.93kg),故属于重度营养不良(体重低下型);女童身高介于同年龄和性别的女童身高的均数减2个标准差(.8cm)-3个标准差(97.8cm)之间,故也属于中度营养不良(生长迟缓型);女童体重11kg与同性别和身高参照人群(3.5岁,身高中位数99.4cm)相比,体重介于均数减2个标准差(12.16kg)-3个标准差(10.95kg)之间,故也属于中度营养不良(消瘦型);因三项同时存在,可称为中-重度营养不良。
同理,男童的身高和体重数据可以对照下表查看。
儿童营养不良会有哪些危害?
1.营养性小细胞性贫血,又叫做缺铁性贫血;
2.维生素A、D、C和E等各种维生素缺乏;
3.反复呼吸道感染;
4.自发性低血糖。
儿童出现营养不良怎么办?首先要弄懂病因:
1.长期摄入不足:母乳不足、添加辅食不及时或挑食等;
2.消化吸收障碍:消化系统解剖异常和消化系统功能异常;
3.需要量增多:传染病恢复期、生长发育快速阶段、双胎和早产儿等;
4.消耗量过大:糖尿病、甲亢或肿瘤等使蛋白质消耗或丢失增多。
要坚持把消除病因放在首位的原则,防止发展为重度营养不良。及时就医进行专业的诊断,查看是否有器质性疾病,同时调整饮食,改进喂养方法,重视轻症治疗,保证充足的睡眠,积极预防接种,防止传染病。
如果遇到儿童挑食、偏食怎么办?
1.改变烹饪方式,有条件的情况下兼顾色、香、味和形;
2.家长以身作则,不挑食;
3.减少不必要的零食摄入;
4.不追喂,不强迫喂养,限制进餐时间,不超过20分钟为宜;
5.引入每样新食物时,要试15次左右,不轻易放弃;
6.通过推拿和药物(醒脾养儿颗粒、神曲消食和锌制剂等)来增加食欲;
7.饭前30-60分钟,增加每日活动量(骑自行车、跑跳、打球和游泳等)。
来源:儿科:,。视频小程序赞,轻点两下取消赞在看,轻点两下取消在看
原标题:《儿童营养不良的辨别和预防》