秋天到了，很多地方早晚都变凉了，本来是很舒服的天气，但还是有很多人一吹凉风就肚子痛，拉肚子；或者是一下雨就要拉肚子；还有人胳膊露在外面稍微感觉有点凉就拉肚子，或者稍微不注意多吃了些水果也会拉肚子……大人小孩都是如此！
在大部分人眼里，“腹泻”算不上什么大病，认为吃吃药，挺一挺就过去了。但有时候，腹泻对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。
今天，医院消化内科吴琼医师为大家带来几个小贴士，让大家了解急性腹泻的轻重缓急。
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什么是急性腹泻？
1.排便次数明显超过平日习惯的频率
2.粪质稀薄、水分增加，每日排便量超过克，或含未消化的食物或脓血、黏液
3.病程2-3周以内
急性腹泻有什么危害？
腹泻症状常见，大多数人并不重视，易错过最佳治疗时机，引发各类并发症。
1.脱水、电解质失衡和酸碱平衡紊乱
腹泻会带走水分和无机盐，当失水超过体重的5%时，会出现一系列症状，如全身乏力，器官供血不足而衰竭，心律失常甚至心脏骤停，呼吸肌麻痹及肠麻痹等症状。如不及时抢救,可能危及生命。
2.营养不良，抵抗力下降
严重腹泻会导致营养不良，免疫功能下降,使人体对传染及感染的抵抗力减弱，组织再生能力下降，容易感染疾病。
急性腹泻有哪些误区？
1.腹泻就吃止泻药
腹泻多由细菌、病*等感染引起，若出现腹泻就吃止泻药，会让体内的“有*物质”滞留,加重对肠道环境的损害,威胁有益菌，可能导致再次出现更严重的腹泻甚至诱发肠道疾病。
2.不吃就不会拉
某些患者为减少腹泻次数，不吃不喝。短期禁食或许能减少如厕次数，但肠道就像水管，腹泻又禁食就像一边水管开着不停放水，另一边却不给补水,很快水管里的水就会被放空。因此，轻度腹泻时,宜吃清淡流食和半流食，比如米汤、清粥、面汤等，适当放盐，以补充钠。可少量多次喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。只有在严重腹泻时需暂时需要禁食，让肠道充分休息，静脉输液肠外营养。
3.过度、盲目使用抗生素
引起腹泻的原因很多,如：肠道功能紊乱、食物中*、消化不良、乳糖不耐受等，抗生素无法杀灭葡萄球菌等病*及寄生虫，而且易干扰肠道菌群平衡，甚至抗生素相关性腹泻。
如何预防急性腹泻？
牢记“病从口入”，切断传播途径
保持居住、厨房及周围环境的卫生、灭鼠、灭蝇；
饭前便后洗手,不用手直接抓取食物;
不喝生水,改变生食与半生食海产品等不良习惯；
不吃腐败、变质的食物;
生熟食品及盛具要分开;煮熟后冷却大于5小时建议加热后再食;
水果、蔬菜在食前洗净，防止被污染;
不暴饮暴食。
急性腹泻的常见治疗方法
1.病因治疗：
感染性腹泻，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、食物中*等可使用抗生素；病*感染主要是对症治疗
非感染性腹泻，如尿*症腹泻、甲亢腹泻主要为治疗原发病
2.对症治疗
止泻剂（思密达），微生态制剂（整肠生、米雅），肠胃解痉药（曲美布汀），口服补液盐，静脉补液（平衡盐溶液、等渗盐水）
3.其他治疗
对已有脉搏细速和血压下降等症状，行心电检测、心功能、电解质、酸碱水平监测，大量快速补液（补水，维持电解质及酸碱平衡），必要时重症监护室治疗
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供稿：吴琼
TONGRENHOSPITAL
上海交通大医院
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