甲亢

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TUhjnbcbe - 2023/6/28 19:17:00

近日,医院内三科(内分泌、肾内科)迎来了一波又一波纷至沓来的问诊人潮,有糖尿病需要调整方案的,有意外发现垂体瘤的,有甲状腺癌术后需要随访的,有孕期甲状腺功能减退的,有需要减重备孕的,有肾上腺手术后需要激素替代的,还有双手满是痛风石的年轻患者等等,大家都是听说浙江省东西部协作医疗宁波“组团式”帮扶团队来了,奔着专家来寻医问药。

医院作为全县唯一医院,承接了本地37万余人口的医疗工作,由于当地百姓对疾病重视程度不高,经济条件有限,各种慢性病,如糖尿病等发病率较高,未得到有效控制,导致各种并发症发生,致残、致死率高,造成了家庭及社会的严重负担。在越医院领导班子的带领下,医院发展迅猛,但在内分泌专科建设上尚为薄弱,缺少内分泌相关专业技术人员,导致患者不能及时得到诊治。为了进一步满足广大群众就医需求,根据国家卫健委联合中组部、中央编办等部门联合印发《“组团式”帮扶国家乡村振医院工作方案》等文件精神,医院实际,宁波“组团式”医疗帮扶派出了内分泌科专家—医院内分泌专家林仿副主任医院开展帮扶工作。

为保障母婴健康,近期积极开展县内孕早期甲状腺功能检查,门诊有大批甲状腺功能异常的孕妇就诊,针对这个问题,林仿主任在科内开展了“妊娠甲状腺疾病筛查和甲减的治疗“的专项授课,并结合具体门诊病例深化知识点,获得了大家的好评。

6月13日下午重症监护病房发来急会诊,一位多器官功能衰竭的昏迷患者合并甲亢危象需要会诊,林仿主任第一时间赶到现场参与抢救,在宁波“组团式”帮扶专家超声科卢剑主任、重症监护沈启主任和医院ICU张贵翠主任的共同努力下,用药半小时后患者的心率从次降到了多次,生命体征逐渐平稳。

结合这个案例,在接下来一周的常规讲课中林主任有针对性地增加了“甲亢危象的诊治”的内容,医院建设指标,医院内分泌危重症疾病的理论基础。

“医生,我就是不要打胰岛素”,查房的时候,血糖高达32mmol/l的糖尿病患者不断地跟林医生强调他的“小坚持”。“林老师,我们这里的患者特别不听话,医院看,血糖好了出院了就不吃药不打针,我们怎么说都没有用”,当地的医生对着林仿主任无奈的耸耸肩。在这里,很多患者都认为血糖高不是个什么事儿,只有等到身体不舒服了,有了危重并发症才来就诊。

经过几天的摸底,林仿发现这里的居民对慢病管理防范意识较为薄弱,就诊的人群中有很大一部分都是由于平时疏于健康管理,一来就是危急重症从而危及生命,在慢病管理上,道路任重道远。下一步她将科普慢病并发症的危害,鼓励患者及早就医,同时努力做好传帮带教工作,规范慢性病的诊疗,提升当地医生的内分泌专业水平,做到“大病小病不出县”。她说:“从公里的宁波来到这里,思乡之情时时在,但我时刻谨记使命,定不忘医者初心,全心全意为人民健康服务。”

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