本期专家：北医院肿瘤科副主任医师刘传波
32岁的马女士近期出现了脖子发紧变粗、吞咽不适等症状，体检发现甲状腺多发结节，她惴惴不安地问医生：这是怎么形成的呢？是否会癌变呢？该如何防治呢？
一、什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是一种临床常见病，是指在甲状腺腺体内异常增生的独立病灶，可单发或者多发，以中年女性为常见。它的产生与水土、饮食习惯、焦虑紧张情绪等因素相关。随着现代生活节奏的加快和精神压力的增大，甲状腺结节的患病率日益增加，借助彩超的检出率可高达20%~76%。
甲状腺结节较小时可无明显症状表现；随着结节的增大，可逐渐出现颈前肿块、颈前区隐痛、吞咽不适感；结节较大、产生压迫症状时，还可出现声音嘶哑、吞咽困难及呼吸困难的表现。
二、中医如何认识良性甲状腺结节？
虽然甲状腺结节发病率很高，但只有7%~15%的结节为恶性结节。目前，现代医学尚无针对良性甲状腺结节特异性治疗方法。中医对甲状腺结节的诊治历史悠久，对于甲状腺结节的认识与治疗有着丰富的文献记载。
中医认为，甲状腺结节的病因根本在于肝、脾、肾三脏功能失调，多由长期情志不畅，忧思恼怒，以致肝失疏泄调达，肝气郁结，气血运行不畅，津液停聚成痰，痰浊、瘀血相互胶着，壅结颈前则形成瘿瘤。治疗时因人而异，选取疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、软坚散结及温肾助阳等不同的治疗方法。
中医药治疗甲状腺结节具有优势，特别是在改善憋气、脖子发紧等临床症状、控制结节的增长以及使结节逐渐减小等方面疗效较好。
三、甲状腺结节患者需注意什么？
不同病因的甲状腺结节，可以采取相应的饮食方案。如果是Graves甲亢伴发结节、桥本甲状腺炎伴发结节等甲状腺疾病需要忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品。适宜甲状腺患者的食物包括牛奶、蛋类、豆制品、精瘦肉等富含蛋白质的食物，新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，动物内脏、桑葚等富含硒的食物，粗粮、豆类等含锌丰富的食物。
如果发现了甲状腺结节，不要惊慌，最重要的是，尽快去看专业医生以确认诊断按照医生的指示完成检查要点，明确类型，定期随访，保持轻松的心情，使肝气舒畅，这有利于疾病的康复。