甲亢

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TUhjnbcbe - 2023/6/5 20:50:00
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查出桥本甲状腺炎后,你采取了哪种治疗措施?

是定期观察吗?还是药物治疗?

选择定期观察的患者后期会发生什么样的改变呢?我们今天聊一聊关于桥本甲状腺炎的3个治疗误区。

桥本甲状腺炎当成甲亢和甲减治就可以

这是一个很大的误区。

真相是,桥本甲亢期是一过性的,不用吃药也会过去。

大部分患者会选择用药物保守治疗,在桥本甲亢期,用抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)。桥本甲减期,用人工甲状腺激素(甲状腺素、优甲乐)

但是我们需要了解的是。桥本甲亢期并非是因为甲状腺激素分泌过多而诱发的。实际上是因为抗体破坏甲状腺细胞膜,导致甲状腺细胞内储存的甲状腺激素,在完全不受控制的情况下,进入血液,导致人体交感神经兴奋,代谢加快而诱发的甲亢症状。

这种甲亢是一过性的,在一段时间后,甲状腺激素消耗干净了,就会恢复到稳定状态。桥本也会进入到第二个状态,桥本稳定期。

这个阶段也是一过性的,一段时间后,甲状腺炎症面积扩大,就会形成桥本甲减,从亚临床甲减阶段发展到终身性甲减。

桥本甲状腺炎只能抑制症状,无法根治

桥本甲状腺炎只能抑制症状,无法根治,这个说法并不客观。

从药物治疗的角度来说,的确只能靠抗甲状腺药物和人工甲状腺激素药物来抑制甲亢、甲减的症状,但桥本甲状腺炎并非无法根治。

桥本甲状腺炎的发生,与免疫系统过于活跃有一定的关系。

导致桥本甲状腺炎患者抗体不断升高的,恰恰是甲状腺炎症程度。

甲状腺破损面积越大,炎症越严重,甲状腺细胞内的物质进入血液越多,免疫系统越活跃,抗体水平就越高。

如果可以消除已经发生炎症的病灶,就可以抑制细胞内的物质进入血液,抑制免疫系统活性,降低抗体水平。体内抗体代谢出去以后,没有新的抗体生成,桥本甲状腺炎可以得到有效治疗。

想根治桥本甲状腺炎最终只能切除甲状腺、

当药物治疗无效时,就需要切除甲状腺。

真相是,可以在保腺体的基础上,去除甲状腺病灶。

桥本甲状腺炎后期,很多患者反映,虽然我吃药了,但是我觉得病情还加重了。或者病情发展不是很稳定。

这很正常,因为药用人工甲状腺激素,是需要人为调整药量的。年岁增长、体重变化甚至季节变化、消化功能都会影响药物吸收情况。药物吸收得不好,病情就加重。药物剂量合适,吸收的好,病情就稳定。

但是也有部分患者说,因为药物治疗无效,医生建议他开刀切除部分甲状腺。这种治疗方法确实彻底,但是也会形成终身性甲减。

通过药物介入的方法可以达到不开刀,祛除甲状腺上炎症病灶,遏制免疫活性,降低抗体治愈桥本甲减的目的。

桥本甲状腺炎如何治疗?

可以通过药物介入的方法,在不开刀、不损伤甲状腺功能、不会变成终身性甲减的前提下,消除炎症病灶,保护健康腺体,从而达到治疗的目的。

两个关键时期,是药物介入疗法最佳治疗时机

桥本早期,TSH、FT3、FT4正常,TPOAb、TgAb升高。

桥本甲亢期,TSH↓,FT3、FT4升高,TPOAb、TgAb升高

为了保证治疗能达到良好的效果,一定要尽早治疗。年岁大、体重基数大的患者,对甲状腺激素的需求量也会增多,早期治疗可以避免发生甲减,避免治疗后仍需服用药物。

结语

桥本无法治疗、桥本当成甲亢甲减治疗、桥本只能手术切除这些说法不够客观也不够科学。桥本病患者要根据自己当下的情况,选择合适的治疗方法。如果有问题想咨询,可以私信或者在评论区留言咨询

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