原创六分泌第十一诊室
图片:番薯丫
撰稿:六分泌
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甲状腺的一系列问题在生活中已经非常常见，但很多姑娘对此毫无所觉，只有在体检时才发现自己的甲状腺竟然有大大小小的问题。
甲状腺整出来的幺蛾子如此烦人，这次，泌泌就要一一击破它们：
甲状腺问题及治疗
甲减
甲减全称为甲状腺功能减退症，主要是因为体内缺乏内源性甲状腺激素导致代谢降低。
甲减患者常常会有以下症状：面色苍白、怕冷、记忆力减退、反应迟钝、厌食、腹胀或者月经异常等。
那如果被确诊为甲减要怎么办？通常，医生会选择让患者服用左甲状腺素（L-T4）药物，并根据个人情况选择剂量。在甲减的治疗过程中，患者要坚持长期服药，不要认为没有影响到日常生活就擅自停药。
很多患者怀孕后，因为担心服药对胎儿不好而擅自停药，但这对自己和胎儿来说都是不可取的。为了母体及胎儿的健康，妊娠期间需要充足的甲状腺激素。
对于胎儿来说，若母亲甲减控制不当将会影响智商和出生后的生长发育。
妊娠期甲减，也会增加流产、早产、贫血等风险。所以我们常常会提醒备孕女性要定期检测甲状腺激素水平，在妊娠早期，TSH应小于2.5mU/L，将数值控制在合理范围内。
甲亢
甲亢又称作甲状腺功能亢进症，患病率上女性大于男性，与甲减相反，它大多是由于过多的甲状腺激素，致使机体代谢亢进，交感神经兴奋。
常见的症状有：心跳加速、食欲增加、多汗、体重减轻以及情绪激动等，也有不少人会伴有突眼、视力减退，失眠等情况。
甲亢的治疗方案有很多，通常情况下我们使用最多的是抗甲状腺药物（ATD），尤其是对于轻中度甲状腺肿大、颈部做过手术或者处于妊娠期的女性等。
除口服药物以外，还有以下治疗方案：
1.放射性碘治疗：适合口服药物疗效不佳，病情容易反复，或者不适宜手术的人，但是要注意的是计划妊娠，或者在妊娠期及哺乳期的女性是不适合的。
2.手术治疗：适用于甲状腺明显肿大甚至已经有压迫或者怀疑为恶性肿瘤的患者。但是大家切记，在妊娠早期和晚期要避免进行甲状腺手术治疗，妊娠早期使用麻醉药物有导致胎儿畸形的可能，而妊娠晚期将会有早产的风险。
在妊娠期当中，如果没有控制好甲亢，对母亲和胎儿都会有不好的影响。对女性自身来说，可能发生流产、早产、妊娠高血压、心衰和甲状腺危象。对于宝宝来说，会影响胎儿的生长，导致甲亢或者甲减等情况。
在妊娠期期间的治疗方法首选的是药物治疗，因为前面我们说放射性物质可能会导致胎儿畸形，所以我们不予运用。一般我们建议在妊娠期间小剂量服用ATD药物，维持甲状腺激素水平。还要定期检测甲功水平及TRAb，如果患者真的病情控制不佳，或者对口服药物过敏，我们才会考虑手术治疗，一般选择在妊娠中期进行。
甲亢患者代谢较为亢进，为了保证宝宝茁壮成长，咱们一定要好好补充营养，并做好常规的体检工作，监护胎心，