很多甲减患者在服用优甲乐一段时间后，药效不那么显著了，甚至完全失效了。症状卷土重来，患者再次陷入痛苦当中。
为什么会发生这种情况？这里提醒患者，激素药起效与否与吸收有莫大的关系。药不起效，可能是吸收得不好，而阻碍吸收的因素，在日常生活中经常被我们忽略。
有一些药，是甲减患者的“克星”
我们之前说过，优甲乐是激素药，而激素药的起效情况与吸收有莫大关系。药进入胃部经胃酸分解，有效的成分进入小肠，由小肠通过血液输送到人体各个器官，代替人体甲状腺激素发挥作用。
如果在进入胃部后，受到干扰影响有效成分分解、吸收就会影响药效。有胃病，有糖尿病的人尤其要注意。
1.胃药
胃酸分泌量减少影响优甲乐中甲状腺激素的吸收。胃病主要是胃粘膜损伤。为了保护胃粘膜，就需要服用减少胃酸分泌量的药物。因此，在服用胃药后，服用优甲乐，或者优甲乐和胃药同服的时候，就会影响药物吸收。
因此一些有保护胃粘膜功效的药物是不能和优甲乐同服的。包括：氢氧化镁氢氧化铝、西咪替丁奥美拉唑甲氰咪胍硫糖铝、抗酸药氢氧化铝等。
2.抗血脂药
因为甲减人群代谢减慢，体内的油脂代谢不出去，堆积在血管里。所以常常会有患者出现高脂血症、高血压等并发症。因此需要服用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、考来烯胺、考来替泊等药物来降血脂。但是降血脂的药物可与左甲状腺素形成难溶性复合物，妨碍吸收。
3.补钙剂
同样，甲减人群由于长期服用优甲乐，会增加患骨质疏松、骨折的封箱。因此一部分患者被要求服用钙片。有研究表明，碳酸钙降低了T4的吸收并增加了血清促甲状腺素水平。左旋甲状腺素与碳酸钙同时服用，可能降低其生物利用度。
胃药、抗血脂药、补钙剂与优甲乐“遭遇”怎么吃最安全？
建议两种药间隔4小时服用，如果时间不允许，至少间隔1.5小时到2小时左右
优甲乐一天服用一次。尽量在早餐前4小时左右服用。其他药物可以在中午或者晚上服用。如果优甲乐在睡前服用的话，其他药物可以在早晨服用，或者在餐前服用。
早晨服用优甲乐：1.5小时-4小时后服用胃药、抗血脂药、钙片。
睡前服用优甲乐：睡前4小时服用优甲乐，与胃药、抗血脂药、钙片间隔4小时左右
另外，服用钙片的甲减患者，可以用乳酸钙、葡萄糖酸钙来代替碳酸钙。避免发生不良药物反应。
但需要注意的是，尽量不要在临睡前服用药物，避免损伤肝功能。
除了上述药物，这些食物也会影响优甲乐吸收
豆浆、牛奶、粗纤维食物、葡萄柚、油脂性物质、浓咖啡、小麦麸皮
这几类食物不能和优甲乐同食，尽量间隔开4小时左右。
很多人说，如果早餐不能吃这些食物，那我吃点什么呢？
可以用大米、馒头、鸡蛋、非粗纤维食物来替代这几类食物。
优甲乐与食物同食，本来就会影响药物吸收。有研究发现，优甲乐空腹食用的吸收率在80%左右。与食物同时后，优甲乐吸收率下降36%。而与豆浆、牛奶、芹菜、玉米、薯类、豆类等食物同食后，药物吸收率会在下降10%-20%左右。
做这些事，可以提升优甲乐功效
1.空腹服药
空腹服药，优甲乐的吸收率高达80%。而与食物同服，药物吸收率仅为50%-60%。所以尽量保证空腹服药。早餐前1-2小时，睡前4小时，胃部排空后服药，效果最为理想。
2.定期调整药量
当季节更替、生理条件发生变化后，就需要调整药量。春夏两季对甲状腺激素需求量低，秋冬两季对甲状腺激素需求高。现在已经进入夏季了，如果药物服用过量就会引起药物性甲亢。而进入秋季后，气温骤降，对甲状腺激素需求量高，如果吸收不足，就会加重甲减。
另外，人在不同年龄段对甲状腺激素的需求不是一成不变的。青壮年时期活动量大，身体代谢需求大，对甲状腺激素需求高，而进入中老年后，活动量小，代谢需求低，对甲状腺激素需求量降低。甲减是一种终身性疾病，在不同年龄段要调整药量。
3.固定一个时间服药
每天要固定一个时间服药，不要随意调整用药时间。因为人体对甲状腺激素的需求是固定的。服药时间要尽量贴合人体甲状腺激素分泌的状态。均量给药、定时给药，避免因为不固定时间、不固定给药量给药，造成激素水平波动，，加重甲减病情。
结语
优甲乐是甲减人群不可或缺的激素替代治疗药物。在服用优甲乐后，如果出现不适症状，病情没有得到有效缓解，就要当心是否在服用方法、服用剂量上出现了问题。当然，甲减并非是治不好的“绝症”，通过系统的治疗，还是可以实现临床治愈的
如果你是甲减患者，有疾病方面的疑问，可以随时留言与我沟通
