甲亢

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案例分享二十五岁女生甲功正常后,眼睛 [复制链接]

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25岁的小丽(化名)是某国企公司文秘,不仅天生丽质,而且脾气很好。

不久前,小丽突然怕起热来,经常爱出汗,而且动不动就会觉得头昏、浑身乏力,心慌气短。

细心的家人发现小丽双眼眼皮微肿,一开始以为是她没有睡好,观察了一周没有好转。医院内分泌科、眼科检查,结合彩超和甲功验血报告确诊为甲亢。

(甲功正常后,双眼眼皮微肿时拍摄)

当时的医生为小丽进行药物治疗,在服药四个月左右时,小丽的甲功已经趋于正常,但眼皮微肿的症状并没有得到缓解。由于工作繁忙,小丽也并未放在心上。

直到前不久,小丽明显感觉眼球干涩,视力下降,肿胀加重,再次去眼科和内分泌科排查,确诊为双侧甲亢突眼,并且一大一小,严重影响颜值。

此时医生告知现阶段突眼治不好,先开药吃着控制甲亢防止病情加重,让她继续观察,医院诊治。听到这样的建议,小丽才悔不当初。

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医院生郑永华教授介绍,突眼是甲亢的一种典型症状。就目前的医学现状来讲,眼突的症状大多是由于甲亢所致,如果在生活中发现自己眼睛肿,或者眼球有点外突,就要及时引起重视。医院检查一下自己的甲功是否正常!

为什么甲亢会造成突眼?

郑永华教授表示,甲状腺功能亢进的病者,由于体内甲状腺素增加,交感神经过度兴奋,使眼肌活动受到影响。

主要是上眼睑上缩,眼向下看时,眼睑亦不能随眼球向下转,别人看起来,眼裂增宽,瞬眼次数少了,显得双目炯炯有神,似是眼球突出来了,但病人并没有感到眼睛不舒服,医学上称良性突眼症,随着甲亢病情的好转,可逐渐恢复正常容貌。

(轻度甲亢突眼示例图)

另有少数甲亢病人,眼球突出较严重,甚至闭目时眼睑不能遮盖眼珠,病人常感怕光,流泪,眼球刺痛或发炎。

此种突眼症是由于眼球后面的组织发生水肿,真正地把眼球向外推出,医学上称浸润性突眼。

(重度甲亢突眼示例图)

突眼的程度与甲亢病情恢复没有一定关系,甚至甲亢控制了,突眼还依旧,所以又称恶性突眼症。

答疑:为什么甲功正常后,突眼反而加重了?

“甲亢好转后,突眼也会跟着好转”这其实是大家认识的一个误区。

郑永华教授形象地介绍,并非所有的甲亢患者都会突眼,也并非所有的甲亢突眼患者甲功正常后,突眼也会跟着好转。临床上有时会出现甲状腺功能亢进症病情进展良好,但眼部症状却完全未好转,甚至是加重的情况。

上述患者(小丽)的情况,就是由一个典型的例子。

由于最初症状轻微的时候没有及时重视干预,逐渐拖严重的典型。这可能与突眼的类型有关,甲亢突眼可分为单纯性突眼(良性突眼)和浸润性突眼(恶性突眼)两类,恶性突眼可由良性突眼转变而成。

良性突眼可随甲亢的治疗而逐渐减轻,在甲状腺功能控制到正常范围后会逐步得到缓解,基本能恢复到正常;但是恶性突眼轻重程度与甲亢程度无明显关系,且想要完全恢复比较困难。

具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,来选择对的治疗方案,才会有明显效果。

治疗一定要慎重,治疗不当还会加重病情。

专家最后提醒,甲亢突眼对于女性来说,颜值肯定是深受影响的,大多数突眼的患者平时出门喜欢戴着墨镜,一个原因是因为突眼患者有畏光的症状,另一方面也是不想让别人看到自己的样子。

所以对于甲亢病人,如果发现有眼突的初期征兆,要及时引起重视,去医院查个甲功看看甲状腺功能,如果已经是突眼较严重的患者朋友,就要根据突眼的情况对症治疗了。

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