怎么诊断是白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/180604/6302655.html医院普外科甲状腺-乳腺MDT自成立以来，甲状腺、乳腺疾病规范化诊疗提升到新高度，多学科协作日渐成熟。
年7月，一位忧心忡忡的女性患者来甲乳MDT就诊。患者57岁，查体肿物位于右乳外下象限，大小3.0*3.0cm，质地硬、活动度差，已侵及胸壁，局部皮肤凹陷，腋窝可触及肿大融合的淋巴结（乳腺磁共振如图）。
处于T4N3M0，III期，已不具有手术指征。患者得知病情后心情沮丧，甚至有了放弃治疗的想法。在MDT多学科诊疗下，晚期肿瘤并非不治之症，甲乳MDT首席专家顾文双副院长分析病情和影像资料后，启动MDT。个案管理师安抚患者情绪，联系我院肿瘤内科专家陈浩主任和相关科室专家，经过内、外、影像科多位专家会诊，建议患者先入住肿瘤内科降期治疗。
患者于肿瘤内科行乳腺肿物及腋窝淋巴结穿刺活检，病理证实右乳浸润性癌、右腋窝淋巴结转移癌的诊断，并进行了系统的基因检测，筛选出突变基因。肿瘤内科针对性地给予化疗联合国际上先进的双靶向药物治疗。经过八次规范化治疗后，右乳腺肿物明显缩小，甚至不易触及，皮肤外观完全恢复正常，腋窝肿大淋巴结明显减小，复查乳腺增强磁共振可见病灶及转移灶均出现显著变化（见图）。
患者年1月末入住我院普外科。结合影像资料，患者处于T1N1M0II期，已实现降期，具备手术指征，完善术前检查后行手术治疗。因术前化疗周期长，组织辨认度差，层次不清，极易出血，手术困难度增加。顾文双院长精细解剖，细致耐心应对高难度手术，术中实施保留胸大小肌的右乳癌改良根治术手术方案（该术式保留了胸肌，术后患侧功能效果好，并发症少，患者易于接受），患者麻醉苏醒，得知手术非常成功后，流下了激动的泪水，露出了久违的笑容！
晚期乳癌经MDT获得根治手术机会，预后有了天壤之别
在MDT新诊疗模式下，越来越多的晚期肿瘤患者重获新生。甲状腺-乳腺MDT门诊成立以来，我们诊治了数以千计的患者，通过精湛成熟的技术，丰富的临床经验，尽善尽美的工作态度，多学科协作的整体观念，为患者制定最佳的诊疗方案，获得了满意的疗效。我们相信甲状腺-乳腺MDT诊疗模式会更加发展壮大，逐渐扩展到更多病种，为更多患者尤其晚期肿瘤患者带去康复的希望。
图文：鲍鸿任
编辑：王庆华赵阳羊
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