福泉医案甲状腺炎和结节,中医治疗都能 [复制链接]

Z某，女，36岁。

素有甲状腺结节病史，最近右侧甲状腺峡部疼痛一周余，经查为“亚甲炎”，右侧甲状腺外观肿大，无发烧、心悸，盗汗，月经对期，但量少，舌红苔薄白，脉细滑。

气郁化火，痰湿凝滞也，治拟解郁行气，化痰散结，佐以祛风解*，处方：

当归6g，柴胡6g，丹参12g，赤芍12g，夏枯草12g，玄参9g，浙贝母8g，生牡蛎30g，海浮石12g，桔梗5g，海藻9g，昆布9g，牛蒡子6g，天葵子12g，7剂，水煎服。

二诊，服前方1周肿消痛愈，又服原方10天，诸症基本消失，近复查B超示两侧甲状腺结节，舌红苔薄白，脉细滑。

气郁得散，痰湿未净，再拟活血散结，佐调奇经八脉，处方：

桃仁10g，生牡蛎30g，浙贝母10g，玄参10g，蒲公英20g，猫爪草20g，海藻20g，天葵子15g，莪术10g，*药子6g，土茯苓30g，柴胡6g，肉苁蓉10g，淫羊藿10g，巴戟天10g，14剂，水煎服。

两周后随访，本次月经量较前明显增多，甲状腺结节已减小。

柴胡

现代医学认为亚急性甲状腺炎病因大多是由于病*感染引起的变态反应，如柯萨奇病*、腮腺炎病*、流感病*、腺病*感染等，也可发生于非病*感染(如Q热或疟疾等)均可引起机体的自身免疫反应，导致甲状腺细胞的损害。

中医认为，本病及“甲状腺结节”多因肝气郁结，气郁化火，或脾虚失运，痰湿阻滞，或招外邪而发病。先生以“逍遥散”养血疏肝；消瘰丸加海藻、昆布、海浮石、夏枯草化痰散结；牛蒡子、天葵子，祛风败*，以祛其邪。服药一周其效立见，二诊从中医“效也改方”，以活血散结之法继续治其“甲状腺结节”之标，而以肉苁蓉、巴戟天等奇经用药调冲任以治其本。前后二诊，非但甲状腺症状缓解，经量也明显增多。