北京哪家医院治疗白癜风效果最好 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/jingyan-392913.html无论是三大火炉还是四大火炉,重庆都位列其中。重庆的夏天:在家火烧火燎,出门烫头烫脚。*也调侃到:滚滚长江是开水,浪花淘尽直烫嘴,刚迈两步就烤成了火腿;就算一个是阆苑仙葩,也晒得你绽放不了花蕊;只能敢问路在何方,因为热的根本找不着北。炎炎夏日,相信大家对中暑并不陌生,但职业病当中也有一种病叫:职业性中暑。今天,小编就给大家介绍一下职业性中暑的相关内容,一起来了解一下。
一、容易引起职业性中暑的作业
◆炼铁、炼钢、轧钢、炼焦、铸造、锻造
◆陶瓷、搪瓷、玻璃、砖瓦的制造,纺织、印染作业、锅炉作业
◆夏季露天作业:如在建筑工地、码头作业时
二、可能导致的职业病
◆职业性中暑
三、中暑后的早期症状及特异性临床特征
◆早期症状:头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调
◆轻度中暑:除早期症状加重外,还会出现面色潮红,大量出汗,脉搏加快、体温急骤升高等现象
◆重度中暑:可能出现昏迷、抽搐、痉挛、脑水肿
四、职业性中暑的诊断(GBZ41-)
◆诊断原则
根据高温作业的职业史,出现以体温升高、肌痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床表现,结合辅助检查结果,参考工作场所职业卫生学调查资料,综合分析,排除其他原因引起的类似疾病,方可诊断。
中暑先兆:在高温作业环境下工作一定时间后,出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高但低于38.0℃,可伴有面色潮红、皮肤灼热等,短时间休息后症状即可消失。
◆诊断
热痉挛:在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动,大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛,伴有收缩痛,多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓肠肌为著,呈对称性;体温一般正常。热衰竭:在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动,出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿,体温常升高但不超过40℃,可伴有眩晕、晕厥,部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。热射病(包括日射病):在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动,出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现,表现为皮肤干热,无汗,体温高达40℃及以上,谵妄、昏迷等;可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。
◆治疗原则
中暑先兆:立即脱离高温环境,到通风阴凉处休息、平卧。予含盐清凉饮料及对症处理,并密切观察。热痉挛:纠正水与电解质紊乱及对症治疗。热衰竭:予物理降温和(或)药物降温,并注意监测体温,纠正水电解质紊乱,扩充血容量、防止休克。热射病:快速降温,持续监测体温,保护重要脏器功能,呼吸循环支持,改善微循环,纠正凝血功能紊乱,对出现肝肾功能衰竭、横纹肌溶解者,早期予以血液净化治疗。
五、预防措施
◆进行上岗前体检,凡有心血管疾病、高血压,胃肠溃疡病,活动性肺结核,肝、肾疾病,明显内分泌疾病,出汗功能障碍者,均不宜从事高温作业◆加强营养,准备含盐份的清凉饮料(要少量多次饮用,不要等到口渴才喝)◆合理安排作息时间,创造一个合理、舒适、凉爽的休息环境◆保证充足的睡眠◆在特殊高温作业(如修炉)场所,应配有隔热、阻燃和通风性能良好的工作服,并设置空调等降温措施◆定期检测作业环境气象条件
六、高温职业健康检查
高温作业人员应根据《职业健康监护技术规范》GBZ—.3高温的危害因素,需进行上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查和应急健康检查。
上岗前职业健康检查
目标疾病职业禁忌症:①未控制的高血压;②慢性肾炎;③未控制的甲状腺功能亢进症;④未控制的糖尿病;⑤全身瘢痕面积≥20%以上(工伤标准的八级);⑥癫痫。检查内容:①症状询问:重点询问有无心血管系统、泌尿系统和神经系统症状等;②体格检查:内科常规检查,重点进行心血管系统检查。实验室和其他检查:①必检项目:血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血糖;②选检项目:有甲亢病史可检查血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(TF3)、促甲状腺激素(TSH)。
在岗期间职业健康检查
目标疾病:同上岗前职业健康检查。
检查内容:同上岗前职业健康检查。
健康检查周期:1年,应在每年高温季节到来之前进行。
应急健康检查
检查对象:因意外或事故接触高温可能导致中暑的职业接触人群(包括参加事故抢救的人员),或高温季节作业出现有中暑先兆的作业人员。
目标疾病:职业性中暑
检查内容:①症状询问:如头痛、头昏、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿,观察神志状况等;②体格检查:神经系统常规检查和内科常规检查:重点检查提问、血压、脉搏。实验室和其他检查:①必检项目:血常规、尿常规、电解质、肾功能;②选检项目:必要时进行作业场所现场调查。