李鸿*Dr家庭医学
26岁小王，刚大学毕业，又进入了研究生阶段。
最近发现身体出了问题，就是特别容易饿，而且吃的巨多，以前跟同学出去吃麻辣烫，吃一小碗可以了，现在都要吃2大碗，如果不是因为不好意思，可能还想要吃第三碗。
让人羡慕的是，小王怎么吃也吃不胖。吃了这么久，一直都还是很瘦。
但是小王自己也是很苦恼的，因为自己特别怕热，除了饭量大以后，还非常容易发脾气，好几次都跟同学关系闹僵。
后来有同学提醒她，该不会是身体出问题了吧，会不会是甲亢啊。小王如梦初醒，医院检查，一查甲状腺功能，看到甲状腺素非常高，这就是典型的甲亢，医生说。
小王问要不要手术治疗，很担心。
医生说可以先药物保守治疗，效果不好再考虑手术。
1.甲亢是什么病？甲亢都会有哪些表现？
人体颈部有一个器官，像蝴蝶一样，叫做甲状腺。甲状腺能分泌甲状腺激素，这对于人体生理功能的维持非常重要。
如果由于疾病导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，人体功能就会紊乱，叫做甲状腺功能亢进症，简称甲亢。主要包括容易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、女性月经减少等等，这些都是甲状腺激素分泌过多导致的症状。
之前一个长期腹泻的患者，一直找不到原因，后来医生看他有怕热、心悸这样的表现，最后查甲状腺发现是甲亢，经过治疗甲亢后，腹泻逐渐改善，最后痊愈了。
另外，有些甲亢患者眼睛比较突，看起来炯炯有神，这是甲状腺*症所致的交感神经性增高引起的，还可能跟眼眶后组织的炎症反应有关。但不是所有甲亢患者都会有突眼这个表现的。
2.怎么确定是甲亢呢？
很简单的，医院抽血化验甲状腺功能就可以了，不需要空腹。如果抽血查甲状腺功能结果显示甲状腺激素显著升高，同时有促甲状腺激素（TSH）降低，那就可以认为是甲亢，下一步就是寻找导致甲亢的原因。
3，怎么治疗甲亢呢？能治愈么？
目前治疗甲亢的方法很多，包括药物治疗、碘治疗、还有外科手术治疗。
单纯的药物治疗也是可以的，服药比较简单，但是治愈率不是很高，大概是40%左右，复发率很高，大概50%的患者会在停药后复发。药物治疗适用于病情轻中度的患者。药物也会有副作用，最主要的就是粒细胞缺乏，所以用药期间要经常检查血常规。
文章开头小王最终是药物保守治疗成功，没有复发，她是幸运的。
除了药物治疗，还可以选择直接口服药物，这些药物会聚集在甲状腺里面，破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素分泌，达到治疗甲亢的目的。一般用于不喜欢药物治疗，又不喜欢手术治疗的患者。欧美国家把碘治疗作为首选治疗方案。
最后是手术治疗，手术治疗甲亢效果不错。基本上手术切除甲状腺后，都能达到治愈目的，但是多数患者会发生甲状腺低下，因为切掉了大部分甲状腺，所以术后需要长期口服甲状腺激素来替代治疗。手术切除复发率是很低的，不到10%。但毕竟是有创伤的，需要酌情选择。
总之，甲状腺功能亢进是很常见的疾病，一般都可以治愈的，需要在医生的指导下使用药物治疗。
原标题：《容易烦躁、多汗、消瘦、食欲亢进等，身体在提示可能有这个疾病》
