中秋佳节将至，正是大家走亲访友，与家人朋友团聚的好日子。而在假期当中，一同聚餐自然也是在所难免，因此，对于一部分饮食上注意事项比较多的人群，尤其是患有糖尿病的人群，在假日里，就更需要注重饮食上的问题。
对糖尿病有所了解的朋友都知道，控制血糖是控制糖尿病的一大关键因素，而血糖情况与饮食又是息息相关的。对此，医院内分泌科罗露露主任在接受家庭医生在线采访时提醒，合理的饮食在控制血糖水平，甚至控制糖尿病的进展，都是非常重要的一环，糖尿病患者在中秋佳节里还是需要合理安排饮食，把控好血糖水平。
糖尿病患者中秋饮食原则，控制总热量是关键
中秋节里，聚会聚餐是常事，饮食上也较平日更加丰盛，自然摄入的能量、营养也更多，故而大众常戏言“每逢佳节胖三斤”。其实这对于糖尿病患者来说，是一个不利的消息，摄入过多容易导致血糖升高，从而对患者的病情造成不利影响。
针对这个现象，罗露露主任表示，控制总热量的摄入，是糖尿病患者节日饮食的首要原则。患者应该根据自身的身高体重情况以及日常活动量设定总热量，再根据总热量去制定三餐中各营养物质，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等食物的摄入比例，并以此为标准进食，尽量不要超出预定的量太多，让血糖受到的影响尽可能减小。
那么对血糖影响最大的是什么呢？答案是碳水化合物的摄入，尤其中秋时节，各式的月饼等点心都是含淀粉较多的食物，如果在正常进食的情况下，再额外吃些点心，就容易导致血糖的升高。
其次，餐后血糖的变化也会受到进食顺序的影响。研究表明，同样的两组食物，先吃主食再吃蔬菜和肉类的进食顺序较先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食的顺序而言，餐后血糖升高的指数要更高。因此，建议糖尿病患者在进食时，按照先蔬菜，然后是肉类，最后才是主食的顺序。此外，饮食搭配的时候，粗粮和细粮混合搭配，也会使餐后血糖升高的速度减慢一些。
中秋怎样健康吃？4类食物的摄入要甄别
了解了饮食原则，具体该如何选择食物，也同样值得糖尿病患者重视的问题，尤其是在一些并不绝对的食物选择上，则更应该注意细节上的甄别。
一、蔬菜
无论是对于正常人抑或糖尿病患者，蔬菜对于身体健康的好处都是毋庸置疑的，但是糖尿病患者在食用蔬菜时，仍需分辨其对血糖的影响。绿叶类蔬菜，对于血糖影响非常小，可以放心食用，但是对于一些含淀粉较高的根茎类蔬菜，比如常见的山药、土豆、玉米或莲藕等，食用这些蔬菜，就需要适量，并且适当减少主食的摄入量。
二、水果
糖尿病患者能否食用水果，则需要了解不同水果的含糖量和升糖指数两方面来甄别。通常建议吃含糖量较低的水果，如柚子、李子、桃子等，而诸如荔枝、榴莲、香蕉等含糖量和热量较高的水果，是不太合适的。总体而言，大部分水果，在患者自身血糖控制较好的时候都可以适量食用。
三、饮品
俗话说白开水是最好的饮料，对于糖尿病患者来说更是如此，但是在餐桌上，往往是做不到只喝水的，但是市面上销售的饮料，各种碳酸饮料、果汁，多数添加了较多的糖分，是不适合糖尿病患者的。因此，糖尿病患者不妨自榨纯果汁饮用，或者也可饮用一些茶类，对血糖的影响会相对较小。
至于酒类，不喝酒自然是最好的，但若实在无法避免，可以适量饮酒。根据健康指南推荐，建议饮酒量啤酒不超过一瓶，红酒不超过5两，白酒不超过2两为宜。
四、坚果
坚果事实上属于糖尿病患者的推荐饮食之一，能够起到很好的预防心脑血管疾病的效果，但是坚果含有较高的脂肪，而脂肪与碳水化合物的热量比为9:4，同时坚果的水分较少，因此坚果的热量相对来说是较高的，所以糖尿病患者在食用坚果时需注意适量，并且食用坚果时不宜过快，慢慢吃可以降低对血糖的影响。
月饼虽好易升血糖？了解这3点糖友也可放心吃
谈及中秋饮食，月饼无疑是个重头戏。虽说随着时代的发展，月饼的种类、款式、用料以及制作工艺都越来越丰富多样，但无论怎么创新，总体上月饼都是一个高热量、高碳水化合物、高脂肪的“三高”食物，这也正是众多糖尿病患者在月饼的食用上有所顾虑的原因。那么月饼具体该怎么吃呢？罗露露主任提出了3点建议：
一、控制食用量
一个传统的烘烤月饼，其热量大致有-kcal，约等于4碗米饭，因此热量是非常大的。所以糖尿病患者食用月饼的量需要谨慎控制，不可食用过多，同时，食用时可以使用小刀分成几块，分次食用，每次一小块即可。
二、合理搭配
在吃月饼的时候，可以搭配一些低热量的食物一同进食，比如含有高纤维素的蔬菜，以降低血糖的波动。另外，在吃月饼的时候还应该减少相应的主食、脂肪的摄入，吃了月饼之后，减少相应的米饭、肉类的摄入量，保证整体的热量的均衡。这样才能吃得尽兴，又不会加重疾病的负担。
三、选择月饼的种类
虽然月饼有高淀粉、高碳水化合物、高脂肪的“三高”属性，但实际上，不同种类的月饼之间是存在差异的，比如咸味的月饼通常较甜味的月饼高糖指数会更低一些。因此，对于糖尿病患者，不妨考虑选择一些相对健康的月饼：比如冰皮月饼，温度较低，消化吸收较慢，升糖指数也较慢，相比传统的烘烤月饼，用油更少，热量更低；绿茶月饼，绿茶是没有热量的，以绿茶为原料的月饼对血糖的影响自然较小；果蔬月饼，草莓、冬瓜等含糖较低的果蔬制作的月饼，对血糖的影响也会较小。
糖尿病患者餐后要注意哪些事项？
对于糖尿病患者来说，除了饮食上的注意，餐后的正确检测和管理，同样是非常重要的。罗露露主任表示，糖尿病患者无论是在平时还是节假日里，都应该遵循正常的综合管理，注意血糖的监测和餐后的运动，如果出现不适则应自我调理或者及时就诊。
首先，糖尿病患者应该认真监测餐后两小时血糖，从进餐时的第一口饭开始计算，通常餐后两小时血糖控制在10mol/L以内较为合适，而对于血糖波动，低血糖风险较大的患者或年纪较大，合并症较多的患者，可以放宽到12-14mol/L。不同的糖尿病人群，其餐后血糖控制目标有所不同，因此需要了解自身的控制目标，再行检测餐后两小时血糖。
其次，餐后适量的运动也可有助于餐后血糖的调理。糖尿病患者可在餐后一小时以后进行半个小时左右的运动。运动以中等强度为宜，过于轻微的运动效果不佳，按照50％-70％的靶心率来计算，即微微出汗和气喘，不宜进行强度过大的运动，以此可降低餐后血糖。
最后，若糖尿病患者餐后出现精神状态较差、神志不太好，昏昏欲睡的情况，则可能是出现了急性并发症，需要及时送急诊处理。此外，糖尿病患者平时也需要注意自身的胰岛功能状况，便于了解自身发生急性并发症的风险。
本文指导医生：
罗露露
医院内分泌专科副主任医师
擅长内分泌科及其他内科疾病，如糖尿病及各种并发症（周围神经、肾、心脑血管）、甲亢、甲减、甲状腺结节、痛风、肥胖、高脂血症等内分泌代谢相关疾病的中西医诊治。此外，对咳嗽、头晕、水肿等内科杂病的中医治疗有丰富的临床经验。
