一、名词解释（5×2分）
1．主诉2．呼吸困难3．颈静脉怒张4．移动性浊音5．发绀
二、填空题（30×0.5分）
1.体格检查的基本方法有
、、、、5种。
2.心源性水肿首发部位常为；肾源性水肿为；肝性水肿的突出表现是。
3.周围血管征包括、、。
4.房颤病人听诊三个不一致是、、。
5.心源性呼吸困难由轻到重依次出现、、、。
6.腹膜刺激征是指、、。
7.尿路刺激征包括、、。8.根据发热的病因分为和两大类。
9.意识障碍由轻到重可分为、、、。
A型题（25×1分）
1.一位发热患者，体温在39℃以上，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。
这种热型是
A稽留热B波状热C间歇热D回归热E弛张热
2.医生在体格检查时哪项不正确
A举止端庄、态度和蔼B检查操作细致C检查环境安静、光线充足D被检查部位应充分暴露。E医生一般应站立在病人左侧3.皮下出血，压之不褪色，直径5.5mm，称为
A出血点B紫癜C.玫瑰疹D.瘀斑E.血肿
4.下列哪项问诊方式正确
A您最近感到心悸吗？B您是不是午后发热？C您那里不舒服？D您的胸痛是在活动后发生的吗？E经过治疗，现在感觉好点了吧
5.胸骨后疼痛并向左肩部放射提示
A急性胰腺炎B急性胆囊炎C消化性溃疡D心绞痛E反流性食管炎
6.在心尖区触及舒张期震颤见于
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
7.水肿部位指压后不凹陷者见于
A肝硬化B急性肾炎C营养不良D甲状腺功能减退E心力衰竭
8.心包积液病人坐位叩诊心界的形态为
A.靴形心B梨形心C.烧瓶心D.普大型E.心界向左扩大
9.主动脉瓣关闭不全的体征是
A.主动脉瓣区收缩期杂音 B.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.主动脉瓣区收缩期震颤 E.A2亢进
10.胸膜摩擦音与心包摩擦音的主要鉴别依据是
A.摩擦音的性质 B.摩擦音的部位C.屏住呼吸时听诊D.改变体位后听诊 E.病变的时间
11.男60岁，侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和语音共振消失，气管移向健侧，见于
A.肺实变B.肺气肿C.气胸D.胸腔积液E.胸腔内巨大肿瘤
12.莫菲征阳性见于
A.急慢性肝炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性肠炎
13.上腹部节律性、周期性痛可见于：
A．胆囊炎B．胃癌C．慢性胃炎D．胰腺炎E．消化性溃疡
14.我国咯血最常见的病因是
A支扩B肺癌C肺结核D风心二狭E肺炎
15.严重缺氧而发绀不明显见于
A气胸B急性肺水肿C严重贫血D肺气肿E法洛氏四联症
16.昏迷后出现发热见于
A脑出血B脑膜炎C颅内肿瘤D败血症E脑脓肿
17.某患者车祸后意识障碍，轻微刺激即可唤醒，醒后能正确回答问题，该患者意识障碍的类型是
A浅昏迷B嗜睡C昏睡D深昏迷E意识模糊
18.胸腔积液与气胸的鉴别要点是A胸廓有无隆起B气管是否偏移C语颤强弱不同D叩诊音响不同E有无呼吸困难
19.某患者腹壁静脉曲张，检查发现脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，该患者可能是
A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C门脉高压D髂内静脉阻塞E髂外静脉阻塞
20.一*疸病人其血清总胆红素水平增高，尿胆原（-）、尿胆红素（+），该患者的*疸类型属于
A肝细胞性*疸B先天非溶血性*疸C溶血性*疸D先天性*疸E淤积性*疸
21.柏油样便提示出血量最少为
A5mlB10mlC60mlDmlEml
22.某患儿，男，10岁。2周前咽痛、发热，今晨起颜面水肿、解肉眼血尿，尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10-15/HP,该患者的诊断可能是
A急性咽炎B急性肾小球肾炎C肾病综合征D急性肾盂肾炎E急性膀胱炎
23.某患者，55岁。尿频3个月，每日排尿10-12次，每次尿量不减少，伴多饮多食，因考虑为
A糖尿病B尿崩症C甲亢D精神性多饮E膀胱炎
24.咳嗽带金属音调应警惕
A喉炎B肺炎C肺癌D支扩
25.甲状腺肿大并可闻及血管杂音，应考虑A单纯性甲状腺肿B甲状腺功能亢进C桥本氏甲状腺炎D甲状腺腺瘤E甲状腺功能减退B型题（25×1分）
A吗啡中*B濒死状态C虹膜炎D颅内高压E阿托品
26.瞳孔形态异常
27.针尖样瞳孔
28.瞳孔大小不等
29.瞳孔散大
30.瞳孔散大伴光放射消失
A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困C混合性呼吸困难DKussmaul呼吸E潮式呼吸
31.支气管哮喘
32.喉头水肿
33.糖尿病酮症酸中*
34.巴比妥类药物中*
35.胸腔积液
A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C长期咳嗽，咳白色粘痰D咳大量脓臭痰E午后低热伴痰中带血
36.肺结核
37.大叶性肺炎
38.急性肺水肿
39.慢支
40.支气管扩张
A烧灼痛B刀割痛C钻顶痛D阵发绞痛E转移性右下腹痛
41.消化性溃疡
42.消化溃疡穿孔
43.胆道蛔虫病
44.输尿管结石
45.急性阑尾炎
A板状腹B腹壁柔韧C蛙状腹D舟状腹E尖腹
46.恶病质
47.结核性腹膜炎
48.弥漫性腹膜炎
49.大量腹水
50.腹腔内巨大肿瘤
四、问答题（2×5分）
1.咯血与呕血如何鉴别？（5分）
2.慢性阻塞性肺病COPD（慢支、肺气肿）患者体格检查的体征.（5分）
3.浅表淋巴结肿大的临床意义。
五、病案分析（1×10分）
某患者，男，58岁，既往有糖尿病、高血压病史多年，未予正规治疗。近一年来活动后感心悸、气促，近3月来加重，夜间不能平卧并数次憋醒，1小时前突发严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，口唇青紫，躁动不安，大汗淋漓，肺部听诊可闻及满布双肺的湿罗音。该患者的诊断是什么？你的诊断依据。
