喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的严重并发症之一，单侧喉返神经损伤会导致声带不能内收，声音嘶哑，双侧神经完全损伤会导致声门关闭，出现窒息。因此，对于喉返神经的保护，是甲状腺手术中的重点与难点。近日，我院外二科收治了一位青年男性甲状腺患者。患者术前甲状腺彩超提示甲状腺双叶多发结节，经穿刺证实甲状腺右叶恶性肿瘤，需行甲状腺全切除术及中央区淋巴结清扫术，这意味着手术需完整切除甲状腺，且要在血管与神经之间完全切除淋巴结，如术中一旦损伤喉返神经，会导致呼吸抑制、窒息。为了避免这类严重的并发症出现，我院外二科与中医院甲状腺血管外科黎洪浩教授开展合作，应用“神器”——神经探测仪，为手术保驾护航。手术过程中，每当触及神经时，该探测仪会发出信号提示手术医生，避免了误伤神经，该病人手术过程中探及喉返神经清晰完整在位，术后患者发声清晰，取得了良好的效果。“神器”有多厉害让我们一探究竟
神经探测仪
对喉返神经进行实时监测，不仅确保喉返神经的解剖完整，而且确保喉返神经的功能完整，可快速明确神经所在的部位及走行，灵敏度高，可减少喉返神经损伤，缩短手术时间，减少手术创伤及出血，减低出现并发症的几率，利于术后快速恢复。
哪些病人需要应用神经探测仪呢？
1.较大的甲状腺肿物需行甲状腺次全切除或全切除术；
2.甲状腺癌需行颈部淋巴结清扫术；
3.结节甲状腺肿或甲状腺癌术后复发需行二次手术。
专家简介
张锐江
医院外二科负责人，广东省医学教育协会甲状腺专业委员会委员，广东省临床医学会-华南名医联盟理事、中山市医师协会普通外科分会委员会常务委员、中山市医学协会甲状腺疾病专业委员会常务委员，中山市医学会微创外科医学专业委员会委员。从事外科临床工作10余年，年到中医院进修乳腺专业，年中山大学肿瘤防治中心进修甲状腺外科。对于普外科疾病有丰富临床经验，尤其擅长甲状腺疾病、乳腺疾病的诊治，主持开展乳腺肿瘤微创切除术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术、甲状腺癌根治术、甲状腺肿瘤微创手术等。出诊时间：星期四上午（一楼外科门诊6号诊室）
撰稿：关阳铭
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