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甲状腺解剖及相关疾病影像诊断技巧 [复制链接]

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甲状腺的解剖

甲状腺(thyroidgland)位于颈前部,呈“H”形,分左、右两叶,中间以峡部相连。

甲状腺的位置

甲状腺两侧叶位于喉下部与气管上部的侧面,上达甲状软骨中部,下至第6气管软骨环,后方平对第5-7颈椎高度。

两侧叶上下径约3-5cm,左右径约2-3cm,前后径2-3cm,重约25g。

约半数人自甲状腺峡部向上伸出一锥状叶。

甲状腺的被膜

甲状腺有两层被膜包绕,外层即气管前筋膜,内层为甲状腺的外膜纤维囊,紧贴腺体,很薄,可随血管、神经深入甲状腺内分割甲状腺小叶,两层被膜之间有疏松结缔组织,甲状旁腺即位于甲状腺侧叶后部的两层被膜之间。

比较影像学

甲状腺疾病的首选检查方法是超声,其可以检出2mm以上的囊性病变及3mm以上的实性结节,敏感性很高,,一些特定的超声表现可帮助判别结节的性质,但不能仅以次作为标准。

甲状腺核素显像敏感性不及超声,不能显示<10mm的结节,不能判定结节的边界。可对结节的功能及血流进行评估,对定性诊断有一定帮助,其肿瘤现象剂显像及PET的应用也进一步为定性诊断提供了更多依据。

CT和MRI对检测甲状腺结节的敏感性不及US,但其为断层扫描,可整体显示病灶的情况,明确病变的范围及与周围组织的关系,有助于定性诊断、帮助手术方治疗。

CT对病灶内钙化的检出有较大优势,随着薄层扫描的应用,CT甲状腺结节的检出率有所提高;

MRI有良好的软组织对比度,可多方位成像,在判断有无周围组织侵犯或侵犯范围方面具有优越性,对甲状腺术后有无残余或复发有较高的评价价值,是甲状腺术后的首选检查。

Englishwords

甲状腺—thyroidgland

结节性甲状腺肿—nodulargoiter

甲状腺腺瘤—thyroidadenoma

甲状腺癌—thyroidcarcinoma

超声—ultrasonography

甲状腺核素显像--radionuclidethyroidimaging

CT—

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