与其一边熬夜一边瞎担心
不如用科学的知识武装自己
首先，比起谈“结节”色变
我们首先应该弄明白
甲状腺结节到底是什么？
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，是临床上常见的疾病。[1]
虽能触及、但在超声检查中未能证实的结节,不能诊断为甲状腺结节。
体检未能触及、而在影像学检查偶然发现的结节称作“甲状腺意外结节”。
为什么身边查出甲状腺结节
的情况越来越普遍了？
甲状腺的健康与我们的饮食、生活环境、自身免疫力等等密不可分，但导致结节的具体机制并不完全明确。
至于为什么你会觉得身边有甲状腺结节的人越来越多，其实是最主要的原因是检查手段更先进了，导致甲状腺结节的检出率大大提升。
流行病学调查显示，一般人群中通过触诊甲状腺结节检出率为3%~7%,借助高分辨率超声的检出率则可高达20%~76%。
过去，甲状腺结节的诊断主要依赖外科体格检查中的触诊。
近年来人们的健康意识不断增强，越来越多人甚至单位都将甲状腺超声检查纳入每年常规体检的必检项目中，于是很多触诊摸不到的结节，就更容易被发现了。
那连医生触诊都不一定摸到的结节，危险性大吗？
前文我们提到，通过医生触诊摸到、但在超声检查中未能证实的结节,不能诊断为甲状腺结节。不借助影像学确诊，它只能被称之为包块，并不一定是结节。同时，小于1cm的结节一般也很难通过触诊摸到。
因此，想要知道自己到底有没有甲状腺结节，以及排除恶性结节的可能性，首选方法还是高分辨率超声检查。
对于触诊怀疑,或是在CT、磁共振成像(MRI)等检查中提示的甲状腺结节，均应行颈部超声检查。
通过颈部超声可以证实甲状腺结节是否真正存在,并且确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、包膜、钙化、血供和与周围组织的关系等情况。
超声发现甲状腺结节怎么办？
下述两种超声改变的甲状腺结节
几乎全部为良性
（1）纯囊性结节
（2）由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节,99.7%为良性
而以下超声征象提示
甲状腺癌的可能性大
（1）实性低回声结节
（2）结节内血供丰富(TSH正常情况下)
（3）结节形态和边缘不规则、晕圈缺如
（4）微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化
（5）同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
所以，甲状腺结节发展成癌症
的可能性大吗？
年中国癌症统计报告结果显示，恶性结节约占甲状腺结节的7.5％。
大多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊治疗。少数情况下,比如在临床考虑甲状腺癌的恶性倾向或高危因素时，可考虑手术治疗。
总之
甲状腺结节的情况真的很常见
千万不要一看到“结节”就自动联想到“癌”
至于到底是该与它
和平共处还是一刀两断？
与其自己吓自己
不如保持良好心态
老老实实排除可能的的风险
遵医嘱定期随访或手术治疗
结节,真的没那么可怕！
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参考来源
甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南《中华内分泌代谢杂志》年28卷10期
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