医生，我手术后吃优甲乐，复查甲功每次都全部正常，没有箭头，应该是达标的吧?
医生，我术后复查甲功，每次TSH都很低，有个箭头，是不是吃过量了啊?
医生，我吃了优甲乐，感觉到心慌，怕热，是不是应该减量啊?
医生，我的优甲乐到底应该吃多长时间?5年还是一辈子啊?
以上问题都是甲状腺癌术后复查病友在门诊经常询问和关心的问题。
优甲乐怎么吃?首先我们要搞清楚为什么要吃优甲乐，其目的是什么?
1、第一、替代治疗
由于甲状腺良性疾病做了手术导致甲状腺功能不够用，或者由于慢性甲状腺炎症导致甲状腺功能减退，这时候吃优甲乐的目的是补充替代，原则是缺多少，补多少，目标是甲功正常就可以了(主要是TSH正常)。
2、第二、抑制治疗
甲状腺癌三大治疗手段之一，目的是抑制肿瘤生长，减少复发，也可以理解为内分泌治疗，一定程度上相当于其他肿瘤的化疗，原则是超量补充，让人体维持轻度甲亢而且又不会导致人体不适的状态。
目标就是
TSH一定要低下来!
TSH一定要低下来!
TSH一定要低下来!
重要的事情说三遍
那么TSH到底低到怎么程度才正常呢?国内外指南有一个表格，比较复杂，各位病友不一定看得懂，主要精神就是根据肿瘤的危险程度和个人身体状况来共同界定一个数值。例如健康青年人，甲状腺癌术后，淋巴结转移比较多，而且心脏没有什么毛病，就控制到TSH小于0.1，如果同样的疾病，换成老年人，为了防止吃药对心脏的影响，控制到TSH小于0.5就可以了。
注意
TSH到底是控制到小于0.1还是0.5要手术医生根据个人的疾病情况、年龄和心脏情况综合考虑，但是一般至少都要控制到0.5以下。
优甲乐到底是吃5年还是一辈子
要看手术方式，如果做了全切，那肯定就吃一辈子了，但是5年后药物可以减量，因为抑制治疗变成了替代治疗了。
如果还保留有一些甲状腺组织，那要5年后再评估残留的甲状腺功能，再决定是否继续吃药，所以具体还是要医生根据你的个人情况决定。
温馨提示
只要是甲状腺癌，一般TSH至少都要控制到0.5以下，至少维持5年。而不要纠结于化验单上的箭头。
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