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几个朋友一起吃饭,有个外地人带着夫人一起来,一见面大家都很吃惊,因为好多人之前见过他夫人,这次见面还以为是换了一个,只见朋友夫人胖得像充了气的气球。
一番询问,她说,“我一年前检查出甲状腺功能亢进症,医院给我开激素,由于不懂激素副作用巨大,结果胖成这样,我们夫妻都害怕了激素,想找我试试。”我说,“赶紧把激素停了吧。”
她说,“对了,我甲状腺功能示:T32.37ng/mL,TSH0.07μIU/mL,aTPO.60U/mL,另外我已经月经不调很久了。”我看她汗出明显,心慌,心烦,性情急躁,纳可,眠差梦多,二便调,舌红苔*腻,脉数。说,“你这是气郁化火,痰热内蕴的结果。”她说,“都是老朋友了,你的医术咋样,我们还不知道吗?你就说怎么办吧。”我开方:生地、玄参、麦冬、白芍、牡蛎、夏枯草、贝母、瓜蒌,生龙骨,竹茹,柴胡,枳壳,枣仁,甘草。我说,“中医的概念里面,没有甲亢这个病,你可不要吃一两个周期,看好转了,就不吃了,要定期来复诊。”这里,简单说说我对于甲亢治疗的经验吧:
第一——甘寒养阴,补而不滞若能补足已虚之阴液,则热自退、亢自平、风自息、病自愈。因此,滋阴是重中之重,但应避免使用过于重浊滋腻之品,以防滋腻碍脾,反增痰浊,徒生弊端。第二——滋阴清热,少用苦寒自古治瘿,清热多用苦寒之品直折其热,但苦寒之品,苦燥伤阴、寒凉伤脾,对于实热之病用之尚可,但对虚热之疾则用之不宜。第三——化痰祛浊,禁用辛燥甲亢为阴虚兼有痰热之虚实错杂病证,对既要化痰清热,更要顾护阴液;但辛燥之品,虽化痰祛湿之力甚强,但有助火伤阴之弊,对于甲亢尤应禁忌。第四——软坚散结,慎用海药古时瘿病多因缺碘而成,此类药物正可纠正其碘元素缺乏,但时至今日,碘缺乏所致之甲亢病人日益减少,若仍墨守成规大量应用海药,过多摄入碘元素则非但无益,更会加重病情。
第五——守法守方,以缓收功甲亢一病,为经年累月而成之慢性疾病,其来也渐,其去也缓,难收速效,且易复发,对其治疗当缓缓调治,方可收效。第四次复诊,她说,“这次明显感觉甲状腺结节小了,不出汗了,痛经减轻,睡眠大为改善,我因为工作要出差,可能有好一段时间不能面诊了,你看该怎么办?”我于是给开了3个方子,让她交替吃着看看。这次她回去后就没有再来复诊,这样两年多过去了,前不久一起吃饭,原来她回去后吃了差不多一年的药,去医院检查发现甲状腺结节好了。自己也感觉不错。后来居然添了二胎,生了一个大胖小子,孩子已经5个月了。
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