吃碘盐导致甲状腺疾病碘盐这个锅我不背 [复制链接]

“盐”乃五味之首，它不仅带给我们味觉感受，更带给我们健康。但随着甲状腺结节、甲状腺功能异常等各类甲状腺疾病检出率的不断增加，加碘盐很不幸地躺枪了，人人纷纷质疑甲状腺疾病是加碘盐惹的祸，甚至到了谈“碘”色变的地步，那事实真的是如此吗？碘盐真的像传说中那么可怕吗？

下面小编就来为你

一一解答心中的疑惑

碘到底有什么作用呢？

碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料，而甲状腺激素则参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了，胎儿期和婴幼儿期（0-3岁）是孩子大脑发育的关键时期，如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的导致克汀病，表现为智力损伤、身材矮小、聋哑等症状。胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘，如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

碘从哪里来？一般人群需要补碘吗？

由于碘在体内不能生成，需从外环境获取，因此我国居民碘的主要来源是碘盐、食物和饮水。若外环境缺碘，造成人体碘摄入不足会发生碘缺乏病，而食用碘盐是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施。上世纪70-80年代的调查发现，我国31个省（区、市）外环境普遍缺碘（水碘中位数低于10微克/升），全国除上海市以外，其他省份都有不同程度的碘缺乏病流行，而南京也长期属于轻度缺碘环境。由于外环境缺碘的现状很难改变，以及自然环境缺碘是长期存在的，人体对碘的储存能力有限，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

每天吃多少碘盐？碘会不会过量？

碘作为人体必需的微量元素，少了不行，过多也不行，并不像有些人所希望的越多越好。碘的摄入量安全范围有多大呢？根据流行病学调查资料并考虑到发达国家的碘营养水平，一般认为每人每天摄入量在-微克这个范围内都是安全的。当前我国居民每天从碘盐中摄入的碘量约为微克左右，而发达国家居民每天碘的摄入量一般都在-微克之间。从世界上首次采用食盐加碘的措施至今约九十年，没有发生因吃碘盐而引起碘过量、碘中*和碘过敏的事件。

0年以来，我国完成的各类监测或调查（碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查）结果显示，人群碘营养处于适宜水平，不存在碘过量问题。而我国0年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5％—15％有轻度智力障碍（智商50—69个点），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），严重影响当地人口素质。碘缺乏和碘过量均可导致甲状腺功能异常，但碘缺乏所引起的甲状腺功能损害更为严重。因此，食用碘盐防治碘缺乏病是十分安全、有效的。

甲状腺功能亢进症病人增多与食用碘盐有关吗？

近年来，有些临床医生反映患甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的患者有增多的现象。随着社会经济的发展，人们生活水平普遍提高，膳食结构发生改变，保健意识也不断增强，加之国家在医疗领域投入的增加，就医和定期体检的人越来越多，上述因素就可能表现出一些疾病（包含甲亢）发病率升高的现象，这并不是发病率真正的升高。医院的就诊率、手术率和早期发现疾病的能力不断提高，将会发现更多的患者。这种疾病患病率的升高不是严格流行病学抽样后的统计资料，只是一种感觉上的认识。

甲亢是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症。甲亢的发病原因，目前认为与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关。生活节奏的加快、工作压力大、离婚率上升和失业所致精神焦虑亦是诱发甲亢的主要因素之一。甲亢患者甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，血清甲状腺激素水平升高。甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少7天。

吃碘盐会导致甲状腺癌发病率升高？

近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。在全球范围内，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。而甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%—35.6%，其中微小癌占67%。

研究也显示，当前甲状腺癌的发病率上升而死亡率基本保持平稳，与临床诊断水平提高，影像学技术的进步，临床过度诊断密不可分。韩国上世纪末启动全国癌症筛查计划，将甲状腺癌的筛查纳入医疗保险范畴，导致甲状腺癌的发病率一跃成为女性癌症发病之首，就是过度检查和诊断的很好例子。

哪些人不宜吃碘盐？

甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐；生活在高碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。

温馨提示

对食用加碘盐持质疑态度的市民，小编在这里呼吁，市场上的无碘盐是为针对那些不适合食用碘盐人群供应的，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺疾病患者中少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用碘盐。普通市民勿轻信传言，在没有医生指导下随意食用无碘盐，以免导致碘缺乏危害。

来源于：南京市疾病预防控制中心

编辑：王毅责任编辑：王韦

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