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为什么我患有甲亢,后来却变成甲减了 [复制链接]

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相信很多患有甲亢等病友会有这样的困惑:为什么一开始查出来我患有甲亢,而在治疗后却变成甲减了?是不是甲亢药吃多了,该不该停药?如果转为甲减了是不是要终身吃药?面对大家的疑惑,小编在这里为大家详细解答。

在临床上,若先患有甲亢(甲状腺功能亢进症),而后转为甲减(甲状腺功能减退症),最常见的原因是甲亢患者口服抗甲状腺药物,或行甲状腺手术,或行放射性碘治疗后,甲状腺腺体组织被破坏过多,分泌甲状腺激素不足,于是就转为甲减了。另外,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本氏病),由于自身免疫反应,也可出现这种情况。这类患者大多在前期表现为怕热、多汗、多食、善饥、心慌、疲惫无力、燥躁、易兴奋、腹泻以及消瘦等甲状腺功能亢进的症状,后期转为甲减后则渐渐出现怕冷、无力、反应迟钝、浮肿、体重增加、健忘、嗜睡、食欲减退、便秘等症状,也有一部分患者仅甲功指标提示转为甲减,而无明显自觉症状。

不同患者出现这种情况的原因不尽相同,采取的措施也各有所异,所以作为病友的你可不能盲目地跟风。我们根据其产生原因的不同,总结了以下三种情况。

1.甲亢患者在口服抗甲亢的药物过程中出现甲减:这类患者多处于病情好转的阶段,由于甲亢被逐渐控制,原有的抗甲状腺药物剂量相对过量,甲状腺功能被过度抑制,则会出现一过性的甲减。面对这种原因出现的甲减,我们要在现有抗甲状腺药物剂量基础上逐渐减量,或者在抗甲亢的同时配合应用甲状腺激素(如优甲乐),以达到甲状腺功能的相对平衡。此时甲亢只是在向好转的方向发展,而并未完全得到控制,要切记不可盲目停药,否则可能很快从甲减反弹为甲亢状态。这种情况下,作为病友的你一定谨遵医嘱服药,定期复查甲状腺功能,甲减一般都会得到恢复,不会出现大家所担心的终身口服补充甲状腺激素的情况。

2.甲亢病人行手术或放射性碘治疗后出现甲减:临床上对于药物治疗效果不好,甲状腺肿大明显有压迫症状,甲亢反复复发,或者药物*性反应严重不能坚持用药的患者,可选用外科手术或放射性碘治疗,由于两种治疗均是破坏了甲状腺组织,很多患者在接受治疗后出现了不同程度的甲减。这种情况导致的甲状腺功能减退为不可逆的,患者需要口服补充外源甲状腺激素来替代治疗,即很多病友所说的终身服药(如优甲乐)。

3.自身免疫性甲状腺疾病病程中出现甲减:这类疾病中最具代表的就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也称桥本氏病。罹患此病的部分患者发病前期会出现甲状腺功能亢进的症状,后期由于自身免疫反应,甲状腺组织不时地被炎症所摧毁,或者病人受自身体内血液中存在的阻断性抗体的波及,最终大都走向甲减的结局。此病早期引起的甲亢在临床上出现的不太明显的,在处理的时候不要像看待*性弥漫性甲状腺肿那样的积极,而且本病最后可能变为甲减,故要及早预防因药物治疗而引起的甲状腺功能减退,若患者已计划使用抗甲亢药物,也应酌情减轻药量,尽可能在控制甲亢的同时而不促进其向甲减发展的趋势。后期若已转为甲减,则必然要常年使用甲状腺激素补偿治疗,但用药要从小量开始,缓慢增加剂量,不可拔苗助长。

其实临床上不管是甲亢还是甲减,这两种疾病对人体危害都是很大的,所以广大病友们一定要谨记,若出现甲状腺相关症状或相关检查有异常,医院接受治疗,切记不要听信偏方,以免延误治疗导致病情加重。

(图片来源于网络,版权归原作者所有)

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