什么样的甲状腺结节要尽快手术做不做手术关 [复制链接]

随着社会发展，人们对自身健康问题越来越重视，在体检的普及下，越来越多的人发现，自己被检出了“甲状腺结节”，很多人就在担心，到底会不会癌变，到底要不要尽快手术？什么样的结节要手术？…一系列的问题都充满疑惑，今天就带大家详细了解一番~

其实，并不是所有的甲状腺结节都需要手术切除。首先，我们要判断结节的性质和大小。如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，且直径在1cm-1.5cm之间，可以选择动态观察。这只需要定期复查超声或穿刺活检等检查方法，以监测结节是否有增大或变化的迹象。如果不放心，可选择微创消融治疗结节，不开刀，不留疤。

1、甲状腺结节的位置很特殊或者其体积非常巨大，以至于周边的器官受到压迫。尤其压迫的部位在气管的情况，结节会使气管出现弯曲和移位，从而造成患者气促和咳嗽，会严重影响病人的生活质量，这种情况建议立即通过手术来切除结节。

2、甲状腺结节生长速度很快，临床判断高度怀疑其有恶变的可能性，或者合并其他甲状腺癌的高危特征，那应该立即进行切除手术。

3、甲状腺结节并发甲亢症状，患者出现浑身乏力、身体消瘦等情况，如果在尝试内科药物治疗无效，或者效果不明显的情况下，可以进行手术切除。

4、胸骨后甲状腺肿，这种结节具有以上三种情况的所有性质，既难以排除恶变的几率，又容易继发甲亢症状，同时还有压迫气管与食管的可能性，也应该进行手术切除。

一般来说，甲状腺位于颈部前方，在正常情况下不容易被触摸到。如果患者在颈部前方摸到一个硬硬的肿块，并且随着吞咽动作而上下移动，那么很可能就是甲状腺结节了。当然，并不是所有颈部肿块都是甲状腺结节，也可能与其他原因相关，比如淋巴结、颈椎骨质增生等。因此，在发现医院做一个专业检查以明确诊断。

医院做一个甲状腺超声检查，可以清楚地显示甲状腺的大小、形态、结构和血流情况，以及结节的数量、位置、大小、形态和内部回声等特征。

如果需要进一步确定结节的性质，还可以做一个细针穿刺活检（FNAC），这是一种通过在颈部局麻后用细针抽取结节组织进行细胞学检查的方法，可以较准确地区分良性和恶性结节。如果活检结果显示为4a类或以上，则建议手术切除；如果为3类或以下，则可以选择保守治疗或随访观察。

手术切除了部分或全部甲状腺后确实会导致身体缺乏足够的甲状腺激素，从而引起一些代谢障碍和免疫下降等问题。但是这些问题都可以通过服用人工合成的甲状腺激素来补充，并且在医生指导下调整剂量以保持正常水平。

总的来说，甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，大多数为良性，但也有少数可能为恶性。

因此，在发现甲状腺结节后，医院做相关检查以明确诊断和评估风险，并根据医生的建议选择合适的治疗方案。对于无需手术的良性结节，应定期随访观察；对于需要手术的恶性或可疑恶性结节，应尽早切除并进行必要的辅助治疗。手术后也要注意服用甲状腺激素替代药物并定期检查功能水平。只要及时发现、正确治疗、规范随访，甲状腺结节并不会影响我们的健康和生活质量。