最近发现好多年轻女性，甚至没有结婚的女性，体检后发现甲状腺肿物，怀疑是恶性的，过来手术，手术后，均发现是乳头状癌。
女孩子们都很害怕，当然手术是可怕的，但是手术对怀孕的影响更让女孩子们不安，下面就向大家详细地介绍下，甲状腺癌和妊娠之间的是是非非。
甲状腺癌会降低妊娠率吗?
回答：
请放心，甲状腺癌不会降低的妊娠率。
二
甲状腺癌的治疗影响妊娠和胎儿吗?
回答：
甲状腺癌治疗本身不影响妊娠和胎儿，但甲状腺癌治疗过程中可能会出现甲减、亚临床甲减、甲亢或亚临床甲亢等甲状腺功能异常状态，而母体甲状腺功能紊乱与早产、先兆子痫、胎儿神经发育、胎儿死亡密切相关，因此妊娠期需按时监测甲状腺功能，调整优甲乐的剂量。
三
妊娠是否影响甲状腺癌的进展?
回答：
按正规治疗，处于无瘤生存状态的患者，妊娠对病情无明显影响。
四
妊娠对甲状腺癌的治疗方案有影响吗?
回答：
(1)手术：妊娠3个月内手术麻醉可能影响胎儿器官形成和引起自发性流产，妊娠7～9个月手术易发生早产。因此，建议在妊娠第4～6个月时实施手术；
(2)碘治疗：妊娠是放射性核素检查和治疗的绝对禁忌证；
(3)TSH抑制治疗：TSH抑制治疗的左旋T4(优甲乐)与生理合成的T4一致，对母亲和胎儿是安全的。妊娠期间，母体甲状腺激素对胎儿发育起着重要作用，在孕12周前，胎儿尚未形成自身的下丘脑垂体甲状腺轴，完全依赖于胎盘从母体摄取的甲状腺素，女性妊娠期间TSH抑制目标应调整为0.1-1.5mU／L。
五
哺乳期口服优甲乐能否哺乳？
回答：
据研究甲状腺素不能经乳汁分泌，故产妇服药不影响哺乳婴儿。
下面是一点建议
1、因妊娠期分化型甲状腺癌的预后和非妊娠期相似，因此分化型甲状腺癌的手术可推迟至产后施行；
2、对暂不手术的分化型甲状腺癌，每3个月复查甲状腺B超，检测肿瘤的增长速度。给予L-T4抑制治疗，治疗目标是控制血清TSH在0.1～1.5mlU／L；
3、如果分化型甲状腺癌在妊娠前半期持续增大，或者发生淋巴结转移，推荐手术治疗；
4、分化型甲状腺癌的手术时机应当选择在妊娠中期。此时手术对母亲和胎儿风险最小；
5、分化型甲状腺癌术后一旦证实妊娠应尽快检测甲状腺功能，每4周检测1次，调整优甲乐的剂量，优甲乐剂量在妊娠期前3个月逐渐增加9％，妊娠4～6个月增加21％，妊娠7～9个月增加26％，需在医师指导下进行；
6、分化型甲状腺癌患者怀孕后要，定期监测血清TSH，每4周1次，直至妊娠20周，孕26～32周之间应再监测1次。
7、分化型甲状腺癌患者妊娠前行放射碘治疗，妊娠时机应当选择在放射碘治疗6个月以后。
