福建白癜风医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4292721.html小佳刚结婚就查出来甲状腺癌。老公人很好,比任何人都着急,说:只要治好我媳妇,砸锅卖铁都愿意!
小佳接受了手术根治治疗,病理结果是甲状腺乳头状癌,术后进行碘治疗,定期复查,结果一直都很好。因为前面的注意点全放在癌的治疗上面了,手术后2年了复查都好着,两口子认为癌症已经治好了,就准备开始怀孕了。
怀孕很顺利,说怀就怀上了。老公格外地谨慎小心,把小佳照顾得无微不至,任何重一点的家务活都不让她做。可是第2个月产检时,孩子停止发育了!两口子伤心地去做了人流手术。
以为是运气不好,准备把身体好好养一年后再怀孕。于是小佳坚持早睡早起,锻炼身体,饮食起居都非常注意。1年后再一次怀孕,很不幸的是,再一次胎死腹中,再一次流产了!
当初手术是我主刀做的,小佳又一次找到我。我纳闷了:每个年轻的女性做切除手术,我都会交代要小心怀孕时流产,交代防止流产的方法,难道当时没给小佳说?小佳的爱人说:当时你们说了很多话,但是我们当时只关心癌症的治疗,能不能治好等等这些问题。
到底是我当时没有交代,还是他们没有注意听?现在也无从追踪了。我把他俩拉到面前,大声严肃地说:听好了!否则还会流产!
“你的甲状腺切了,你的身体无法再合成甲状腺激素,甲状腺激素是人体必须的一种激素,所以需要吃药来补充。你现在不怀孕时吃的量,刚好够你自己用,但是如果怀孕了,你肚子里的孩子也需要甲状腺激素,如果还是吃一样的量,有可能孩子的量就不够。如果孩子缺少这个激素,就会影响孩子的生长,就有流产的风险。所以,请记住,怀孕的前3个月,一定要勤复查甲功,因为前面已经流了2次了,最好每2周就复查一下,根据化验结果把药量适当加大,让孩子有足够的激素!”
“找内分泌科、产科都行,也可以随时来找我开单子复查、调整药量!记住了:发现怀孕就开始复查甲功,2周1次!”。果然,小佳再次怀孕后来检查甲功,TSH偏高了,赶紧补了药量,第3次怀孕很顺利,最后顺利的生下宝宝。
下面说下女性甲状腺手术后可以正常怀孕、正常生小孩吗?男性也单独拿出来说一下。
首先甲状腺手术后肯定是可以怀孕和生孩子的,但是一定要保证体内的甲状腺激素水平,甲状腺激素太高了或者太低了都可能导致流产。即使不流产,生出来的宝宝也可能存在其他严重问题。
甲状腺手术无非分两种,1种是切除,第2种是现在我们常做的消融。
1、甲状腺切除,分为全部切除和部分切除(部分切除又根据切除范围多少不一样)。
甲状腺全部切除后,所有人都是甲减!所有人必须服用甲状腺激素替代药物。女性准备怀孕时,就要去查一下甲功,在T3、T4都正常的前提下,主要看TSH的值:备孕期要求TSH2.5μmol/L;孕早期,即孕12周内,TSH在0.3-2.5μmol/L;孕中晚期,TSH建议在0.3-3μmol/L。如果不在这个范围,一定要去找医生调整药量!
甲状腺部分切除后,有的人需要长期服药,也需要按照上述标准调整药量。有的人切除一部分甲状腺后,甲功是正常的,以为不需要管,是不对的。有可能切除后残留的甲状腺刚好够大人用,不够肚子里的宝宝同时用,孕期不提高药量,也容易出问题。所以也得按照上述标准检查。
2、甲状腺做了消融手术,会影响怀孕吗?
如果消融前甲功是正常的,消融后甲功一般不会受到影响,也就是说,消融不影响怀孕。
如果消融前有甲减,消融后就需要注意。消融不是治疗甲减的,消融后甲减有可能会加重,所以消融前有甲减的话,消融后需要怀孕的女士,要格外注意,检查的标准也是同上。
如果消融前有甲亢,消融后还有甲亢,这种情况怀孕很危险,需要严格将甲亢控制后再备孕。消融后甲亢如果好了,在备孕和怀孕前几个月也得重点复查甲功,小心驶得万年船。
3、男性做了甲状腺手术,会影响怀孕和生孩子吗?
首先,男性做了甲状腺手术后,是可以正常怀孕和生孩子的,前提是甲功正常。只要不是甲亢或者甲减,都可以正常怀孕的。如果甲状腺功能不正常,可能会影响精子质量。
所以,男性做了甲状腺手术,手术后复查甲状腺功能,不正常时用药调整到正常范围后,正常的怀孕即可。