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不痛不痒,甲状腺指标爆表变胖疲倦这些 [复制链接]

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“来我们门诊看甲状腺疾病的患者中,患桥本甲状腺炎的最多。”杭州桐君堂国医馆的陶四青主任表示,近些年桥本甲状腺炎的临床检出率不断攀升,患者年轻化趋势也非常明显。不痛不痒,甲状腺指标却爆表了“以前来看的年轻人会少些,但现在年轻人长期熬夜、工作压力大,甲状腺出问题的也多了。”陶主任就接诊过不少年纪轻轻,但TGAB(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPOAB(抗甲状腺过氧化物酶抗体)指标爆到+的患者。通俗来说,免疫系统产生了攻击甲状腺的自身抗体,破坏了甲状腺滤泡细胞,从而影响甲状腺激素的正常分泌。TGAB、TPOAB是桥本甲状腺炎病情活动的指标,其水平升高提示着甲状腺细胞破坏以及甲状腺淋巴细胞浸润,是甲状腺自身免疫功能紊乱的标志。常规检测中,TGAB、TPOAB高于仪器设定的高限就会显示“>”封顶值,大于的具体数值并不显示在报告单上,然而作为甲状腺方面的专家,找到陶四青主任的患者中,“指数爆表”的非常多,因此陶主任会特别叮嘱检验科“稀释再稀释”,以便得到更为精确的数据,为治疗提供精准的依据。既然指标都爆到+了,患者的日常生活会受到很明显的影响吗?陶四青主任表示,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,以甲状腺肿大和抗甲状腺抗体增高为特征,早期可出现甲状腺功能亢进的表现,至疾病中后期,甲状腺滤泡破坏萎缩而导致甲状腺功能减退。其起病隐匿缓慢,病程较长,初发病时多数患者无感觉,从外观看也无甚特殊,往往要实验室检测后才能发现。随着甲状腺的无痛性肿大,淋巴细胞浸润到甲状腺滤泡上皮后,使之失去弹性,桥本甲状腺炎发展到中后期了,患者才会觉得气管像被人用手卡住一样,紧紧的不舒服。一旦出现了甲状腺功能亢进或减退,就会出现甲亢或甲减相应的症状。来源:视觉中国要把攻击甲状腺的抗体降下来“甲状腺是一个非常重要的器官,主持着生长发育和日常的精神精力等方面,因此保留甲状腺功能非常重要。桥本甲状腺炎若不及时干预,其后期会发展至甲减,可能会变“胖”、呆滞、疲倦、皮肤干燥、精神萎靡,需要长年服用甲状腺激素补充;若形成结节,有15%到20%癌变的可能性。”桥本甲状腺炎的患者,甲状腺滤泡上皮遭到淋巴细胞和浆细胞的破坏,失去分泌功能,会造成甲状腺功能减退甚至是永久性损伤,因此,保护没有被破坏的细胞至关重要,简单来说,就是要把攻击甲状腺的抗体降下来,从源头止住不良趋势。多年临床,陶主任对用中医中药改善临床症状、降低抗体水平、调节机体免疫功能、散结等颇有心得。中医认为,桥本甲状腺炎归属于瘿病范畴,主要是气滞、痰凝、血瘀等交阻于颈前而致,治疗以疏理气机为主,气机顺畅则痰凝、瘀血自散,因此用药时注重疏肝理气,化痰散结,活血化瘀。陶主任常用青皮和陈皮,陈皮化痰、理气、润便,青皮行气、止痛,两者配合,加强疏肝理气,起到化痰散结作用。她说,甲状腺跟“情绪”关系很密切陶四青主任临床接诊的甲状腺患者女性居多,每六七个患者里,大概只有一位男性,而且很多是母女组团来看病,有的妈妈是甲状腺癌,女儿是桥本甲状腺炎,有的两个人都是桥本甲状腺炎。为什么甲状腺疾病格外“偏爱”女性呢?陶主任说这主要跟中医说的“肝气郁结”有关,肝主情志、主疏泄,简单来说就是情绪好不好归它管,而女性的生理特质也让女性很容易出现肝郁气滞。此外,患有甲状腺结节的女性还容易出现乳腺结节、子宫肌瘤等,也跟肝气失疏有关,这些都是肝经上的毛病,治疗时可以异病同治。“他们生病了不舒服,不了解有恐惧是正常的,问题多点也没事,我们作为医生,能解释的一定会解释给他们。”深知情绪对甲状腺治疗的重要性,即便是在大家眼中鼎鼎有名的大专家,陶四青主任反而更为耐心温和,有问必答。因甲状腺疾病分型多、指标多,很多人对着化验报告单是一头雾水,看到所谓的高指标,内心不免沉甸甸的,对治疗也无益。因此,陶主任非常重视跟患者的交流,常常告诉患者,哪些指标有变化了,变化有什么意义,每次门诊都会耐心地脉诊、舌诊,告诉患者今日的脉是弦是沉还是涩,也会告诉患者舌苔有没有紫有没有腻,给患者树立信心。有时遇到了情绪崩溃、不受控的患者,也会耐心安抚解释,帮助患者疏散不良情绪。陶主任提醒大家,桥本甲状腺炎通常是多因素致病,日常生活尽量规律饮食、作息,规避一些伤害甲状腺的行为,比如少玩手机,放射检查时戴好围脖,合理碘摄入,及时宣泄不良情绪,不要熬夜,睡好子午觉,可以泡点疏肝理气的玫瑰花养生茶,也可以煮点莲藕、山药来疏肝、理气、健脾。“转载请注明出处”
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