werewrwe“有钱难买老来瘦”说法并不科学专家简介杨维杰，副主任医师，甘医院内分泌科副主任，甘肃省医学会内分泌分会委员，甘肃省医学会糖尿病分会委员，甘肃中西结合学会内分泌专业委员会秘书，甘肃中医药学会糖尿病专业委员会委员。擅长中西医结合治疗糖尿病及糖尿病并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖症及痛风、更年期综合症、内分泌失调引起失眠便秘等各种病症。俗话说“有钱难买老来瘦”，这句话其实不是很科学。“对老年人来说太胖不好，但太瘦也不好。由于这句俗语，很多老年人认为越瘦越好，越瘦越健康。”甘医院内分泌科副主任杨维杰说，老年人因为身体原因食欲减退，但并非越瘦越健康，还需科学饮食保持健康体重。老年人突然消瘦可能疾病缠身虽然部分老年人体型瘦长，体重轻，肌肉和脂肪组织不发达，但在日常生活中，也没有什么不适的症状，也找不到机体的明显异常，这种消瘦是体质性消瘦，不能认为是病态。“从严格意义上讲，这种亚健康也会给疾病埋下祸根。如果消瘦情况日益严重，或在短期内体重大幅度下降，越老越瘦也要注意可能是由于某些老年性疾病引起的不正常消瘦。”杨维杰说，发现老人短期内消瘦，要及时查找病因。其中最常见的疾病就是甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性肿瘤、慢性传染病老年结核病、慢性肝病、胃肠道系统疾病等。杨维杰介绍，老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是病人常常多食善饥、怕热多汗、心跳加快等，其中较为突出的病人得病后饭量大增，然而体重却下降，而且是进行性消瘦，并伴有消化道症状。糖尿病患者早期多为肥胖，但时间一长，会造成消瘦。对老年人来说这也是一个常见又容易被忽视的病因，主要见于1型糖尿病和2型糖尿病中胰岛功能衰竭的人群，“糖尿病患者之所以会出现消瘦，大多是由于体内存在着严重的糖代谢紊乱，身体已经无法利用糖来提供能量。这个时候身体便会利用自身的能量物质脂肪来大量分解，从而导致皮下脂肪的蓄积减少，患者便会出现消瘦体型。”恶性肿瘤大多都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应该提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。如果短期内体重下降10％以上的话，就需要考虑是不是有肿瘤的因素。慢性病也会造成老年人消瘦许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。如结核病人一旦产生机体中毒症状，便会造成代谢增强，消耗营养，加之有些人伴有腹胀等消化不良症状，就容易引起消瘦。慢性肝病包括肝炎、肝硬化、肝癌，这些肝脏疾病常有全身无力、食欲不振、肝区疼痛、腹泻、低热及体重减轻等症状，从而也就愈来愈瘦。同时，如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，此类病人多有长期上腹痛、反酸、嗳气等病史，有些老年人因食欲不振或惧怕胃痛而不敢进食以致营养不良，从而导致体重下降及消瘦。杨维杰认为，由于生理、心理的改变，如牙齿减少、口腔问题和情绪不佳，也会导致老年人进食量减少，容易出现营养不良或贫血等，这时机体的抗病能力就会下降。因此，老年人要重视预防营养不良与贫血，并不是越瘦越健康，应该维持健康体重，经常吃些含铁丰富的食物，如肝、血豆腐等。此外，老年人容易发生便秘。一些老年人患高血压、血脂异常、心脏病及糖尿病等疾病的危险性增加。因此，老年人的饮食应遵循“均衡营养，促进健康，预防疾病”的原则。食物的选择要多样、粗细搭配，松软易于消化吸收。对于老年人体重比例，杨维杰认为，年龄为70岁、无严重代谢性疾病的老年人，身高cm的女性体重不应低于48kg，体重达62.5kg也是可以接受的；身高为cm的男性体重不应低于57.8kg，体重达75kg亦可。所以，老年人如果发现自己的体重在一段时间内有持续性地减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。文丨掌上兰州·兰州晨报首席记者欧阳海杰
