都说新冠疫苗是结束疫情的重要武器，但疫苗的广泛使用，得推翻三座大山：产能瓶颈、储存问题，以及根深蒂固的反疫苗人士，这些Anti-Vaxxer简直太让人头痛了，前不久美国都有闹出人命的事儿。
当然了，反疫苗人士反的可不止是新冠疫苗，人类医学史的另一种伟大疫苗——HPV疫苗，同样是反疫苗论攻击的重灾区，各种谣言和阴谋论漫天飞舞，估计劝退了不少有意接种的女士们。
反击这些谣言和阴谋论，最有力的武器就是数据。近期一项来自韩国的全国性研究显示，不管接种的是四价还是二价HPV疫苗，都与预定的33项不良事件中绝大多数发生风险无关，只有偏头痛可能与疫苗接种有相关性。
这项研究共分析了44.1万名韩国11-14岁女生，其中38.2万人接种过HPV疫苗，对照组则是5.9万余名接种脑炎或百白破疫苗，但未接种HPV疫苗的女生，从而再度证实了HPV疫苗的安全性[1]。研究论文发表在BMJ上。
如果有9价疫苗的类似数据就更棒了
（图片来源：TedEytan/Flickr）
为了实现消灭宫颈癌的目标，推广HPV疫苗的接种势在必行。截至年已有个国家宣布，将HPV疫苗纳入国家免疫接种计划，这其中就包括从年开始对12-13岁女生免费推广接种的韩国。
但根据韩国疾控中心的一项调查，年应该完成第一针HPV疫苗接种的年出生女孩中，实际的接种率只有58.5%，而未接种的女孩有73.5%是因自己或家长担心疫苗副作用，而拒绝免费接种的机会[2]。
看来对HPV疫苗的担忧，也是东亚三国共同的问题，此前日本的集体诉讼事件导致全国接种计划暂停，宫颈癌发病和死亡率就再度抬头，《柳叶刀》子刊的社论甚至用“日本HPV疫苗危机”来形容这一事件[3]。
不过开展本次分析的韩国成均馆大学团队也指出，支持HPV疫苗安全性的大数据，此前大多来自率先接种疫苗的欧美国家。如果能补充亚洲人群的接种安全性数据，也算是为疫苗安全性多一重认证，多说服几个是几个嘛。
出现不良事件≠疫苗有问题，这个道理懂的都懂，不懂的可能是不想懂？
（图片来源：Pixabay）
为开展本次分析，研究者们调取了韩国两个全国性数据库内-年，共44.1万11-14岁女生的数据，约占韩国全国同年龄段女生的三分之二，在接种疫苗的38.2万女生中，有29.5万名接种了四价疫苗，另外8.6万名接种二价疫苗。
研究者们圈定了33种可能与HPV疫苗接种有关的不良事件，大致可分为：内分泌（甲亢/甲减等）、胃肠道（炎症性肠病等）、心血管、骨骼肌肉系统及全身性（系统性红斑狼疮等）、血液系统、皮肤、神经系统及结核这些类型。
在接种第二针疫苗后一年内发生的不良事件，被视为可能与HPV疫苗有关，才会被列入本次分析的主要终点，此外研究还分析了在接种后1-2年发生的“长期潜伏不良事件”。
从下面这张森林图能够看出，在研究者们圈定的33种不良事件中，HPV疫苗与除偏头痛外的其它不良事件发生率均无统计学相关性，即使把随访时间延长到2年结果也基本不变。
配图3
而对于偏头痛的问题，研究团队表示这可能与多方面因素有关，毕竟偏头痛是一种极易误诊的疾病，而且11-14岁女生的月经状态，也可能会对偏头痛发生有一定影响，暂时还不能证实偏头痛与HPV疫苗的相关性。
整体来看，韩国女生接种HPV疫苗的安全性是很有保证的，数据也基本与欧美国家同类研究一致，间接为大家放心打HPV疫苗提供了证据。既然快到农历新年了，符合条件的女读者们要不要去预约个疫苗，作为新年送给自己的礼物呢？
参考资料：
1.YoonD,LeeJ-H,LeeH,etal.AssociationbetweenhumanpapillomavirusvaccinationandseriousadverseeventsinSouthKoreanadolescentgirls:nationwidecohortstudy[J].BMJ,,:m.
2.
