北京中科白癜风医院地址 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/甲亢性心脏病（下）Chapter2——房颤！上期说了甲状腺激素的异常增多是如何导致甲亢心的，今天我们就来再深入探索一下甲亢心里的一些故事。话不多说，我们先放图。此图为65岁患者心房颤动的累积发生率。非常明显的对比，发现甲亢性心脏病很容易导致房颤。经过山路十八湾的曲折路线，又绕回本人的房颤领域，真是不容易。那这又是为什么呢？甲亢引起房颤发生的机制主要为体内过多的甲状腺激素作用于心脏和外周血管引起心房重构，包括神经重构、电生理重构及结构重构。神经重构：甲亢患者交感神经兴奋性增强，同时甲状腺激素可以提高心脏β肾上腺素受体的密度和组织对儿茶酚胺的敏感性，导致交感-副交感神经功能失衡，有利于房颤的发生。电生理重构：甲状腺激素作用于心肌细胞可以影响心肌细胞离子通道的表达导致心肌细胞动作电位时程缩短，有利于房颤的发生和维持，同时有研究表明甲亢可以通过缩短肺静脉细胞动作电位时程诱发房颤。结构重构：甲状腺激素通过调控某些基因使心肌收缩力增强，耗氧量增加，可导致心肌细胞损伤，引起心房适应性重构。同时甲亢还可以通过炎症反应、氧化应激、免疫反应、调节内分泌代谢等途径损伤心脏，这些作用最终导致心房结构重构有利于房颤的发生和维持。所以，在患有甲亢的同时，一定要呵护一下自己的心哟！参考文献：SelmerC,OlesenJB,HansenML,etal.Thespectrumofthyroiddiseaseandriskofnewonsetatrialfibrillation:alargepopulationcohortstudy.BMJ.;(1):e.[注：已拥有图片版权]
