福州白癜风医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1681053053973129699&wfr=spider&for=pc甲状腺机能亢进是由甲状腺生成和分泌T4、T3过多而引起的多系统性疾病，它多是单侧或双侧甲状腺慢性内在疾病的结果。甲状腺功能亢进是8岁以上猫咪最常见的内分泌性疾病，初诊时的平均年龄为13岁，发病年龄范围为4-20岁。年龄小于8岁的病例所占比例不到5%，无性别倾向性，家养短毛猫和长毛猫是最常见的发病品种。暹罗猫和喜马拉雅猫的发病率较低。
关于猫咪甲状腺机能亢进临床诊断和实验室检查经常遇到各种各样的问题，我们将这些常见问题进行汇总，方便大家查阅。
1.猫甲状腺机能亢进的临床症状和体格检查要点有哪些？
临床症状和体格检查要点见下表：
2.猫甲状腺机能亢进的最佳诊断试验是什么?
大多数甲状腺机能亢进患猫的血清总甲状腺素（thyroxine，T4）浓度超过参考值。对于大约90%患有甲状腺机能亢进的猫，检测总T4浓度具有一定的诊断意义。
3.检测血清总三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）浓度对于诊断猫甲状腺机能亢进有何作用?
猫甲状腺机能亢进时血清总T3浓度通常会升高，但是有33.5%的患猫血清总T3浓度处于参考范围内。因此，和总T4相比，总T3诊断意义不大。实际上，所有猫咪的总T3浓度上升时，其T4浓度也会上升。
4.为什么有些甲状腺机能亢进的猫总T4浓度会处于参考范围内?
有些甲状腺机能亢进的猫总T4浓度之所以会处于参考范围内，是基于以下几种原因
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a.处于甲状腺机能亢进早期，此时甲状腺素的过度产生才刚刚开始。
b.采样时造成T4浓度的正常浮动恰巧使总T4浓度处于参考范围内。
c.甲状腺机能亢进的猫并发非甲状腺疾病时，总T4浓度可能降至参考范围内。
5.如何诊断总T4浓度处于参考范围内但患有甲状腺机能亢进的猫（占10%）？
有三种方法可以诊断患有甲状腺机能亢进但其总T4浓度却处于参考范围内的猫/p>
a.2-4周后重新测定总T4浓度。
b.测定游离T4浓度。
c.使用动态甲状腺功能测试，T3抑制试验或促甲状腺素释放激素（thyrotropin-releasinghormone，TRH）刺激试验。
6.为什么在2-4周后重新测定总T4浓度有助于诊断甲状腺机能亢进?
甲状腺机能亢进患猫的总T4浓度在2周内可能会发生显著变化，在此期间即使多次测定总T4浓度也可能处于参考范围内。T4峰值并不会在一天的特定时间出现。若猫出现甲状腺机能亢进的临床症状，而总T4处于参考范围时，2-4周后重复测定总T4浓度可能有助于诊断。
7.测定游离T4能否确诊甲状腺机能亢进?
作为猫甲状腺机能亢进的诊断试验，测定游离T4浓度比总T4浓度敏感性更高。不足的是，游离T4特异性较低。换句话说，一些甲状腺机能正常的猫患有非甲状腺疾病时，游离T4浓度较高，但是总T4低于参考范围。所以，建议在总T4结果、临床症状以及体格检查的基础上判读游离T4结果。游离T4浓度升高并且总T4浓度高于或处于参考范围内很可能和甲状腺机能亢进有关。
8.为什么不同实验室的甲状腺激素参考范围有所差异？
甲状腺激素的判断应该基于检测实验室所给出的参考范围，因为不同的实验方法和试剂会影响参考范围。
参考文献
1.兽医临床病理学秘密中国农业出版社
2.小动物内科学第五版中国农业大学出版社
