钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊晋曦
动不动就发脾气跟同学吵架、跟老师吵架，鸡皮蒜毛的事情一点就燃！
在高二那年，16岁的小芳被确诊为甲亢。一眨眼20年过去了，36岁的小芳早已结婚生子，本以为风平浪静却突发心脏衰竭生命垂危。只因为20年来没把甲亢当回事，浙江大医院的多学科专家们走钢丝般“营救”这位易怒“心大”的年轻妈妈。
16岁被确诊甲亢，“心大”的她真把自己心脏“搞”到衰竭
小芳，杭州人，读高二那年，16岁的她整个人好像一个行走的“鞭炮”，一点就炸，在学校里动不动就跟同学、老师吵架，在家里一有点不顺心的事情就摔东西骂人，刚开始小芳妈妈以为孩子马上要升高三毕业班，学习压力大导致脾气变差了，结果仔细一看发现小芳脖子变粗、两个眼球还突了出来，医院做了全面检查。
小芳被诊断得了“甲状腺功能亢进症”，就是我们常说的甲亢。甲亢我们可以理解为人体内出现了一个假传圣旨的抗体，这些乱传话的抗体叫TSH受体刺激性抗体，它们告诉甲状腺：你要不停地合成甲状腺激素。于是，在原料供应充分的情况下，甲状腺合成大量的甲状腺激素，导致全身的代谢超快，一天天消瘦。多数患者还常常同时有突眼、脖子变粗、眼睑水肿、视力减退等症状。
“甲亢不是什么大毛病，不用担心，按时服药定期检查即可。”医生告诉小芳甲亢并不可怕，只要按时服用控制住那些假传圣旨的抗体，她就会恢复以往的好脾气。
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小芳刚开始天天遵医嘱服用药物，时间久了也就“皮”了，吃药变得想起来了就吃一下，在某次定期检查中，小芳还出现白细胞减少，这可能是服用治疗甲亢药物后的副作用，白细胞减少会导致人体免疫力变差，医生说再服用一段时间观察下，如果白细胞还是减少的话就调整治疗方案。
“这么麻烦，那我索性不吃药好了，反正甲亢死不了人。”那一刻，小芳决定不治疗甲亢了。日子一天天过去，小芳越来越瘦，一米五八的个子却只有74斤，她脾气急躁，朋友们都叫她“窜天猴”。2年前，34岁的小芳爬2楼就会胸闷气急，去医院检查后，她被告知甲亢指标太高，一定要控制好病情。“好的，好的，医生。”嘴上答应得乖巧，但小芳内心固执地认为这么多年过去了，自己身上的甲亢也没让自己怎么样，还不是照样跟正常人一样结婚生子，干嘛费这个劲天天去惦记着吃药。
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半个月前，小芳走几步就感觉胸闷气急、心悸，并且伴有心前区隐痛，还偶尔有恶心呕吐的症状，一天深夜，她因“胸口疼得受不了”被家人送往浙大一院急诊科。检查结果显示，她的心率很快，心脏扩大，甲亢总甲状腺激素爆表，并且心脏B超提示心脏瓣膜赘生物、腱索断裂、二尖瓣脱垂伴关闭不全，左心增大，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，主瓣轻度返流。肺部CT显示，心脏增大，肺动脉高压。
此刻，躺在浙大一院急诊科的小芳除了甲亢，最主要面临的是腱索断裂、二尖瓣脱垂伴心功能衰竭的问题。
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“腱索断裂、二尖瓣脱垂必须尽快做外科手术，不然随时会有生命危险。”浙大一院内分泌科副主任董凤芹主任医师表示，患者由于甲亢长时间未控制导致甲亢性心脏病，甲亢心脏病是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接*性作用或间接影响而引起的心律失常，心脏扩大，心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。小芳就是因为没有遵医嘱服药控制甲亢，才导致心脏受牵连。患者目前需要心脏手术解决心衰问题，与此同时，未控制的甲亢又是外科手术的禁忌症，因为外科手术对于人体来说是一种应激状态，人在应激状态下可能会释放大量甲状腺激素加重甲亢，甚至出现甲亢危象危及生命，且甲亢患者本身心率较快，心功能不全，麻醉风险很大。
要救命必须要尽快进行心脏外科手术，要进行手术必须要先控制住甲亢！心大的小芳救命之路会一路顺风吗？
一波未平一波又起的治疗路，如同走钢丝般惊险！
小芳曾有服用治疗甲亢的药物后出现白细胞减少，但其他治疗方案（如同位素治疗）起效慢，一般需几周甚至几月后才能控制好甲状腺激素水平，她的心衰已经等不了几周，怎么办？
“什么高就降什么，什么低就升什么，随时
