本报记者刘蓉通讯员林乌理
双眼微突像在瞪人，看起来很凶，两只眼珠还一高一低……42岁的李先生因为一双眼睛而深受误解。近日，深受困扰的李先生来到厦门眼科中心就诊。业务副院长、斜视与小儿眼病中心学科带头人潘美华教授诊断他的眼病与甲亢有关。
一年前，李先生被诊断患有甲亢，经过规范化治疗及定期复诊，近半年来，他的甲状腺功能逐步稳定，但令人意想不到的是，他却开始感觉眼睛憋胀疼痛，视力也持续下降，看东西模糊、出现重影，甚至出现了斜视、眼珠无法灵活转动等症状。“潘医生，我的眼睛到底怎么了？”潘美华结合李先生的病史及影像学等综合检查——“双眼眼球轻微突出，无法控制眼位正位，左眼向上偏斜明显，双眼向各方向转动均有不同程度的受限”，诊断其患有“双眼甲状腺相关性眼病”，且症状正不断加重。
“明明有遵医嘱治疗甲亢，病情也得到了控制，为什么还会引发斜视等眼疾？”对于李先生的疑问，潘美华表示，甲状腺相关性眼病与甲状腺疾病密切相关，但没有必然的因果关系。部分患有甲状腺疾病的患者在经过妥善治疗后，眼睛的症状会随之好转；但另有部分患者的眼病并不会好转，反而可能会加重。
“甲状腺相关性眼病是一种伴随全身多器官损害的自身免疫性疾病，李先生的眼疾治疗必须在甲状腺疾病控制稳定的前提下开展，且手术后随着全身症状的改变，眼部病情也可能会有新的变化，术后密切随访至关重要。”诊疗过程中，潘美华在取得患者的同意后，秉持着保护视功能、纠正斜视复视、改善外观的原则，为其实行了显微斜视手术及睫状血管分离保留术。手术顺利完成，术后多次复查显示，李先生的眼位回正，视物正常无重影，眼球运动也得到了明显改善。
甲状腺相关性眼病患者常有眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视力下降等症状，可能导致角膜穿孔、压迫性视神经病变和视神经萎缩，视力下降甚至失明，还可能影响患者的心理健康，因此及时根据病情进行诊治至关重要。潘美华提醒，甲状腺疾病患者应注意定期检查眼睛。未患甲状腺疾病者，如发现突然出现眼球突出、眼肌变大、视力下降、视物重影、畏光等症状，一定要尽快就医检查。
来源：厦门日报
