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原创杨华上海中医院
甲亢是一种常见的内分泌疾病
由哪些因素引起
中医如何治疗甲亢
医院内分泌科杨华主任医师
向大家介绍
●了解“甲亢”●
中医概念里甲状腺疾病大多以“瘿病”概括之，瘿病主要分为以下四种证型。
气滞痰凝证
治法：疏肝理气，化痰散结
肝火旺盛证
治法：清肝泻火，消瘿散结
阴虚火旺证
治法：滋阴降火，消瘿散结
气阴两虚证
治法：益气养阴，消瘿散结
甲亢的全称为“甲状腺机能亢进症”，是由于血液中的甲状腺激素含量过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，主要表现为甲状腺弥漫性对称性肿大，心悸、多汗、烦热、手震颤、多食、消瘦、乏力、轻度突眼等症状。
现代中医临床实践发现，甲亢患者多为体质虚弱，肝肾不足，脏腑失濡，又因长期的劳累，情志不畅，忧思多虑或突然遭到剧烈的精神创伤，感受外邪等。
●如何治疗“甲亢”●
甲亢可见于十多种甲状腺疾病，并不是一个独立的疾病诊断，其中80%是大家熟悉的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症病（GD），还有许多其它类型的甲亢比如亚甲炎，桥本甲亢，产后甲亢等等，并不是所有甲亢都需要抗甲状腺药物治疗的。对于亚甲炎，桥本一过性甲亢等可以中医治疗，对于发病率最高的GD，也可以采用中西结合的治疗方法，缓解病情，改善患者免疫状态，缩短病程，降低复发率，降低西药的副作用和不良反应。
内服外治解甲亢
在具体的处方用药上，根据不同病因临证加减，如亚甲炎，中医认为是感受了风寒之邪化热，或感受风热，温热之*，蕴结颈前，在治疗上还要给予疏风清热，和营消肿止痛或清热化痰之法；桥本甲状腺炎酌情给予益气健脾清热之法，临床都取得不错的疗效。
除了中药口服，中医还可以在脏腑和经络辨证基础上，给予外治的方法以达到调节脏腑功能、益气养阴治其本；疏通经络、活血化瘀、明目消肿治其标的作用。
1.中药外敷亚甲炎颈部疼痛肿大者可以给予医院自制消瘿膏外敷。
2.针灸对于甲亢或甲亢突眼，可以采用针灸方法如三阴交、内关、足三里、水突、风池、上天柱、合谷等。
3.耳穴对于甲亢引起的各种症状如失眠，多汗等，还可以配合耳穴治疗，常用穴位：神门、皮质下、肝、脾、甲状腺、内分泌等。
●推荐食疗药膳●
中医史书记载甲亢的食疗药膳大部分均以海带、昆布、海藻、紫菜、海蜇等富含碘的食材(中药材)为主。但目前研究指出，过量的碘摄入不但可引起“碘致甲亢”，且还会加重原本的甲亢病情，故限制碘摄入是甲亢治疗中的重要原则之一。
甲亢患者由于高代谢，机体能量消耗大、蛋白质分解加速、肌肉组织消耗增加，因此在发病初期应补充足够的营养，以补偿其消耗。但如果甲亢病情得到控制以后，应恢复原先的饮食量，避免肥胖的风险。饮食应以清补平补法，以养阴生津，平肝清火为主。推荐药膳如下：
陈皮木香烧肉
陈皮、木香各6g,猪瘦肉g，食用油、盐、味精各适量。
将猪瘦肉洗净，切片；陈皮、木香焙脆研末，备用。锅内放少许油，烧热后放入猪瘦肉片，炒片刻，放适量清水烧热，待熟时放入陈皮、木香末，加入适量调味即可。
疏肝解郁，理气化痰，适用于肝郁痰结甲亢患者。
香附栀子粥
香附6g，栀子10g，粳米g。
先将香附、栀子加水煎煮，去渣取汁，再用药汁与粳米一起煮成粥。早晚分服。
疏肝理气，清热泻火，适用于肝郁火旺证之甲亢患者。
柴胡菊花枸杞茶
柴胡、枸杞子各10g，杭白菊5g，白糖适量。
柴胡水煎取汁，将枸杞子、菊花、白糖放入茶杯，取柴胡药汁冲泡，约泡2分钟即可。
疏肝解郁，清肝明目，适用于肝郁火旺之甲亢患者。
专家简介
杨华上海中医院内分泌科主任医师。擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症：糖尿病合并高血压、脑梗塞、冠心病，甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺性突眼、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌，肥胖症，高脂血症，痛风，代谢综合征，骨质疏松症，更年期综合征等。
专家门诊时间：周二上午，周二下午
特需门诊时间：周三下午，周四上午
原标题：《中医内服外治解“甲亢”》
